Креатинин в крови: причины и последствия отклонения от нормы

Оглавление

• Креатинин в крови
• Роль креатинина в организме
• Показания к анализу
• Анализ крови на креатинин
• Подготовка к анализу
• Расшифровка результатов
• Что может повлиять на результат
• Норма
• У мужчин
• У женщин
• У детей
• Повышенный креатинин
• Причины
• Последствия
• Пониженный креатинин
• Причины
• Последствия
• Лечение и коррекция уровня креатинина
• Профилактика отклонений уровня креатинина
• Рекомендации врачей

МОСКВА, 15 авг - РИА Новости. Креатинин — это вещество, играющее важную роль в организме человека. Какой уровень креатинина в крови считается нормой для женщин и мужчин (как до, так и после 60 лет), что значит отклонение от этой нормы и по какой причине показатель может оказаться повышен или понижен, последствия высокого креатинина и рекомендации врачей, — в материале РИА Новости.

Креатинин в крови

Креатинин - химическое соединение, которое возникает в организме человека в результате распада молекул белка. В начале цепочки образования креатинина стоит креатин (азотсодержащая карбоновая кислота), это вещество, попадая в мускулатуру, преобразуется в креатинфосфат, а потом распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения. Креатинин легко выводится из организма с мочой.

Такой энергетический оборот происходит постоянно, у здоровых мужчин и женщин количество этого химического соединения в крови не изменяется, а содержание его зависит от состояния почек и мускулатуры, возраста и пола.

Роль креатинина в организме

Именно благодаря креатинину человек способен двигаться и совершать любые мышечные сокращения.

“Креатинин является одним из важных и основных показателей биохимического анализа крови. В норме этот конечный продукт выводится почками вместе с мочой. Соответственно, при снижении функции почек мы будем наблюдать повышение креатинина в крови”, - говорит Яна Некрасова, врач-нефролог ФНКЦ ФМБА России.

Показания к анализу

Отклонения от нормы говорят о нарушении процесса выведения креатинина из организма. Повышение или понижение уровня в крови в несколько раз говорят в первую очередь о неправильной работе почек, поэтому показаниями к анализу являются:

Пациент может чувствовать тяжесть в области поясницы, усталость и повышенную утомляемость, затрудненное поверхностное дыхание, у него появляются:

Анализ крови на креатинин

© РИА Новости / Алексей Сухоруков

Перейти в медиабанк

Пробирки с образцами крови

Уровень креатинина в крови определяется лабораторными исследованиями крови и мочи. Биохимический анализ крови из вены - количественное обнаружение соединения с помощью метода Яффе, при котором кровь освобождается от белков, потом в нее вводится пикриновая кислота, вступающая в реакцию с креатинином и окрашивающая его в оранжевый цвет.

Существует также проба Реберга (клиренс креатинина) - более доскональное исследование, которое дает возможность определить почечную недостаточность и правильность кровотока через почечные клубочки. В этом случае в качестве лабораторного материала используются кровь и моча пациента. Проба Реберга назначается врачами в том случае, когда одного биохимического анализа крови недостаточно.

Для определения уровня креатинина может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь, но чаще всего биоматериал для анализа берется из вены.

Подготовка к анализу

Перед анализом следует за два часа отказаться от крепкого кофе и чая, алкогольные напитки лучше не употреблять за день до исследования, прекратить прием лекарств (по согласованию с врачом), за час до взятия крови следует исключить психоэмоциональные нагрузки.

"Одно из требований - сдавать на голодный желудок. Желательно не принимать пищу за 8-10 часов, а накануне не есть слишком жирное и тяжелое. Нельзя сдавать креатинин после физических нагрузок (за 2-3 дня их лучше исключить), так как распад вещества происходит под их воздействием. По анализу мочи тоже можно определить креатинин. Для исследования подходит суточный сбор", - объясняет Меланя Маилян, врач-гинеколог, УЗИ-диагност.

Расшифровка результатов

Результаты анализа пациент может получить на следующий день после сдачи, при исследовании крови за основу берутся нормативные значения в мкм/л. Проба Реберга, которая назначается в спорных случаях, представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина, результат указывается в миллилитрах в минуту.

Что может повлиять на результат

К повышению или понижению содержания креатинина могут привести причины, не связанные с патологией. Например:

Норма

Организм сам определяет, какое количество вещества необходимо для его правильного функционирования, например, у занимающихся регулярными физическими нагрузками, имеющих развитую мускулатуру и употребляющих в пищу животный белок уровень этого химического соединения выше, чем у тех, кто далек от спорта и предпочитает еду растительного происхождения.

По сходной причине уровень креатинина у мужчин выше, чем у женщин, так как сильная половина человечества имеет более развитую мышечную систему, на сокращение которой требуется больше энергии. Чаще всего показатель снижается с возрастом, а до подросткового периода (до 15 лет) он одинаков для девочек и мальчиков.

Допустимые нормы креатинина у мужчин и женщин различны.

"У мужчин уровень креатинина всегда выше - они наделены большей мышечной массой, так что им требуется больше энергии для приведения в силу мускулатуры. Еще одна причина, почему норма зависит от пола - разный гормональный фон и обменные процессы. У женщин метаболизм замедлен. А у подростков с небольшой мышечной массой допустимый уровень находится в пределах от 44 до 88 мкмоль/л.", - отмечает Меланя Маилян.

© iStock.com / Edwin Tan

Анализ крови

У мужчин

В зависимости от возраста, норма варьируется и составляет:

У женщин

Нормативные значения у женщин несколько ниже:

Уровень креатинина может несколько снижаться у женщин во время беременности из-за того, что общий объем крови в этот период у них увеличивается.

У детей

Когда речь заходит про нормальный уровень креатинина в крови у детей, пол не играет значения и не влияет на показатели. У малышей в возрасте до года он колеблется в пределах от 27 до 47 мкмоль/л, у детей постарше - в пределах 35-70 мкмоль/л.

Повышенный креатинин

Повышение уровня креатинина свидетельствует о снижении функции почек.

Причины

По словам Ларисы Агей, нефролога, терапевта и гастроэнтеролога Lahta Clinic, практически в любом случае необходим подсчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Возможно острое повреждение почек в результате отравления токсическими веществами, обширных ожогов, массивного разрушения мышечной ткани, шока, острой сердечно-сосудистой недостаточности, резкого обезвоживания, острого гломерулонефрита, обструкции мочевыводящих путей. Эти состояния требуют экстренной госпитализации в специализированное отделение. Хроническое поражение почек может развиваться медленно, без выраженных симптомов, на фоне длительно протекающих хронических заболеваний почек, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, сахарного диабета, длительного приема анальгетиков, лекарственных препаратов, биологически активных веществ.

Последствия

Так как креатинин - продукт распада, который должен выводиться из организма, нарушение процесса может повлечь за собой токсическое воздействие на органы и системы. Состояние человека ухудшается, он начинает чувствовать упадок сил, тошноту, головную боль и прочее. Высокий креатинин всегда является показателем болезни и опасных для здоровья патологий, поэтому важно незамедлительно приступать к лечению первопричины.

© iStock.com / fizkes

Девушка лежит с головной болью

Пониженный креатинин

Низкий уровень вещества также говорит об ухудшении почечной функции и возможном заболевании печени.

Причины

Кроме того, снижение содержания креатинина могут вызвать:

Последствия

Человек начинает испытывать мышечную слабость и невозможность выполнить самые простые физические упражнения, если снижение уровня вызвано несбалансированным питанием (диета, вегетарианство), появляются частые головокружения, снижение мышечной массы, при поражении печени появляются тошнота, озноб, неприятные ощущения в верхней части живота. В любом случае нужна незамедлительная консультация врача.

"При снижении вещества в крови отмечаются изменения в управляемом теплообмене. К тому же в дефицит приходят вещества, влияющие на синтез креатинина - аргинин, глицин и метионин. Почечная недостаточность определяется как по уровню креатинина, так и по появлению ряда симптомов. О болезни свидетельствуют плохой аппетит, высокое давление, усталость, одышка, сухость кожи, чувство обезвоживания. Состояние пациента может усугубиться отеками, проблемами с мочеиспусканием, тошнотой, рвотой", - добавляет Меланя Маилян.

Лечение и коррекция уровня креатинина

Если колебания не вызваны патологиями органов, для того, чтобы креатинин был в норме, нужно:

© iStock.com / Valeriy_G

Девушка пьет воду

Если причина повышения вызвана неправильным питанием, следует:

Для того, чтобы точно выявить причину снижения или повышения уровня креатинина в крови, врач может назначить дополнительные исследования и анализы. После постановки диагноза при необходимости назначается не только корректировка питания, но и лекарственные препараты.

“При высоком уровне креатинина не стоит заниматься самолечением. Повышенные показатели могут быть причиной серьезных заболеваний, поэтому требуется обязательная консультация нефролога или хотя бы терапевта. В профилактических целях для поддержания нормального уровня креатинина требуется ограничить употребление животного белка, копченостей, соли, сахара. Полезны продукты с антиоксидантами: апельсины, клубника, капуста, фасоль, грецкие орехи и фисташки. Очень важно также восполнять уровень жидкости, соблюдать питьевой режим, выбирая для этого чистую негазированную воду, - говорит Яна Некрасова. - Снижение показателя, в патологических ситуациях, может свидетельствовать об истощении организма или дегенеративных процессах в мышцах. Самостоятельный прием креатинина может смазать клиническую картину и помешать поиску причин. Поэтому для назначения препаратов следует обращаться к врачу”.

Профилактика отклонений уровня креатинина

Лариса Агей советует здоровым гражданам регулярно проводить исследования на уровень креатинина в рамках диспансеризации, у пациентов, имеющих хронические заболевания, регулярно исследовать креатинин по рекомендации лечащего врача. Лицам, случайно выявившим повышение креатинина, необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, нефрологу.

Рекомендации врачей

“Чтобы достичь более высоких результатов, спортсмены часто используют добавки, содержащие креатин. Делать это необходимо строго под контролем терапевта или врача спортивной медицины. Запрещено сочетать препарат с алкоголем и продуктами, содержащими кофеин”, - говорит Яна Некрасова.