20:16 25.08.2021
(обновлено: 15:03 24.01.2023)
Гемоглобин в крови: причины и последствия отклонения от нормы
Медсестра держит пробирку после забора крови
Оглавление
- Гемоглобин
- Что значит
- Виды гемоглобина
- Функции гемоглобина
- Единицы измерения
- Норма гемоглобина в крови
- По возрасту
- У мужчин
- У женщин
- У детей
- Повышенный гемоглобин
- Причины
- Симптомы
- Последствия
- Как понизить
- Пониженный гемоглобин
- Причины
- Симптомы
- Последствия
- Как повысить
- Анализ крови на гемоглобин
- Показания к анализу
- Как подготовиться
- Что может повлиять на результат
- Расшифровка результатов
- Методы профилактики
МОСКВА, 25 авг — РИА Новости. Гемоглобин - сложный белок, основной компонент эритроцитов в организме человека. Что делает и какие функции он выполняет, какова норма гемоглобина в крови у женщин, мужчин и детей, как отличается его уровень по возрасту: у ребенка и взрослого, что значит пониженное или повышенное содержание количества общего гемоглобина и как привести его в норму, советы врачей - в материале РИА Новости.
Гемоглобин
Гемоглобин — сложное белковое соединение, входящее в состав клеток крови. Его также называют пигментным белком за счет его способности окрашивать кровь в насыщенный красный цвет.
Что значит
Помимо таких важных функций, как транспортировка кислорода и железа по всему организму, гемоглобин также поддерживает кислотно-щелочной баланс и выводит углекислый газ из тканей и органов.
Гемоглобин успешно справляется со своими функциями, если его показатели находятся в пределах нормы. Отклонения в ту или другую сторону — признак нарушения, который свидетельствует о различных заболеваниях. В отдельных случаях это считается особенностью организма конкретного человека.
Виды гемоглобина
Существует несколько видов гемоглобина. К его естественным формам относят:
- Гемоглобины взрослых (HbA и HbA2) — составляют почти 99% от общего количества этого пигмента в организме.
- Оксигемоглобин (HbO2) — зарождается в легких при взаимодействии с кислородом.
- Карбогемоглобин — появляется благодаря углекислому газу и базируется в венозной крови.
Помимо этих форм существуют и патологические, которые мешают гемоглобину выполнять свои функции в привычном режиме. К ним относятся:
- Метгемоглобин (MetHb) — зачастую возникает из-за недостатка аскорбиновой кислоты и активного поступления в организм пищевой добавки нитрит натрия (при производстве колбасы ее используют для придания продукту яркого цвета). В норме метгемоглобин восстанавливается до естественного уровня с помощью антиоксидантов, но при сбое вызывает кислородное голодание в тканях.
- Карбоксигемоглобин (HbCO) — сочетание обычного гемоглобина с угарным газом. В норме его показатели не должны превышать 0,5-1,5%. У курильщиков этот показатель может возрасти до 9%.
- Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) — появляется после взаимодействия с глюкозой. Очень часто его присутствие в анализах помогает выявить сахарный диабет. Он более информативен по сравнению с обычной диагностикой глюкозы крови за счет того, что показывает уровень сахара за последние несколько месяцев.
- Гемоглобин S (HbS) — мутантная форма гемоглобина. По сравнению с нормальным гемоглобином он гораздо неустойчивее и хуже выполняет функцию транспортировки кислорода. В основном содержится в крови у людей с наследственными нарушениями.
Функции гемоглобина
В одном эритроците содержится приблизительно 400 млн молекул гемоглобина. Основное его назначение - транспорт кислорода и углекислого газа, помимо этого гемоглобин обладает защитными свойствами и может связывать токсины.
Единицы измерения
Концентрация гемоглобина измеряется в граммах на литр крови (г/л). Уровень белка варьируется в зависимости от возраста, пола и других факторов (высота над уровнем моря, питание, вредные привычки, место работы и др.). Определение количества белка помогает вовремя выявить многие отклонения в организме и предотвратить их развитие еще на этапе небольших изменений.
Норма гемоглобина в крови
© Depositphotos.com / Elnur
Забор крови из вены
Норма гемоглобина естественным образом отличается у разных групп населения.
По возрасту
Уровень белка заметно различается у детей и взрослых. Возраст имеет прямое влияние на показатель гемоглобина в крови. Нормальные значения для женщин и мужчин с учетом возраста приведены в таблице:
Норма гемоглобина в крови у детей и подростков (в граммах на литр)
Возраст | Женщины (г/л) | Мужчины (г/л) |
Плод в утробе матери | 135-200 | 135-200 |
1-3 дня | 145-225 | 145-225 |
1 неделя | 135-215 | 135-215 |
2 недели | 125-205 | 125-205 |
1 месяц | 100-180 | 100-180 |
2 месяца | 90-140 | 90-140 |
3-6 месяцев | 95-135 | 95-135 |
0,5-2 года | 106-148 | 114-144 |
3-6 лет | 102-142 | 104-140 |
7-12 лет | 112-146 | 110-146 |
13-16 лет | 112-152 | 118-164 |
17-19 лет | 112-148 | 120-168 |
Норма гемоглобина в крови у подростков и взрослых (в граммах на литр)
Возраст | Женщины (г/л) | Мужчины (г/л) |
17-19 лет | 112-148 | 120-168 |
20-29 лет | 110-152 | 130-172 |
30-39 лет | 112-150 | 126-172 |
40-49 лет | 112-152 | 128-172 |
50-59 лет | 112-152 | 124-172 |
60-65 лет | 114-154 | 122-168 |
более 65 лет | 110-156 | 122-168 |
У мужчин
На норму гемоглобина влияет половой гормон тестостерон, который вызывает рост мышечной массы. Вдобавок к этому мужской организм не испытывает кровопотери каждый месяц, в отличие от женщин. Потому и норма количества белка у сильного пола становится выше по достижении репродуктивного возраста.
У женщин
У женщин дела обстоят иначе. Критические дни напрямую влияют на норму гемоглобина в крови у женского пола, из-за чего она заметно отличается от нормы мужчин.
У беременных женщин норма гемоглобина несколько снижается, потому что их организм работает за двоих. Создаются запасы для малыша в утробе, которые ему передаются в будущем при рождении.
У детей
Гемоглобин у детей
В начале жизни норма гемоглобина высокая благодаря матери, а далее до 12 лет показатель постепенно снижается. Затем, по наступлении репродуктивного возраста, на норму белка влияют физиологические факторы женского или мужского пола и гемоглобин снова повышается.
Повышенный гемоглобин
Высокий гемоглобин — результат, спровоцированный многими явлениями. Это могут быть как физиологические, так и патологические причины.
Причины
Незначительное и временное повышение показателей у абсолютно здорового человека может быть связано с такими физиологическими причинами как:
- проживание на возвышенностях, где уровень кислорода ниже, чем на равнинах (доказанный факт — у жителей высокогорья норма гемоглобина выше);
- недостаточное количество воды в организме и, как следствие, — густая кровь. Эта проблема легко решается восполнением недостающей жидкости;
- физические нагрузки — организм во время усиленной активности вырабатывает больше эритроцитов и потребляет больше кислорода;
- курение. Стоит вспомнить про вид гемоглобина — "карбоксигемоглобин", который появляется по причине соединения обычного гемоглобина и угарного газа. Эта форма белка значительно увеличивается, и организм начинает испытывать нехватку кислорода;
- профессия — у людей, связанных с авиацией, также немного повышен гемоглобин (пилоты, стюардессы и др.).
Патологических причин повышенного гемоглобина существует несколько:
- обезвоживание (проблемы с ЖКТ — рвота, диарея, а также потребление мочегонных препаратов и т.д.);
- избыток эритроцитов в крови;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- заболевания органов дыхания;
- онкология;
- заболевания костного мозга;
- повышенное содержание в организме таких витаминов как фолиевая кислота и B12;
- комплекс хронических заболеваний у пожилых людей старше 65 лет.
© Depositphotos.com / lecic
Комплекс витаминов
Симптомы
При высоком гемоглобине человек может не чувствовать никаких симптомов, но при длительном его повышении и сопутствующих заболеваниях, появляются следующие ощущения:
- утомляемость;
- плохой аппетит;
- сонливость или бессонница;
- боли в суставах или костях;
- головные боли, головокружение;
- повышенное артериальное давление;
- кожный зуд (особенно после душа);
- боли в животе;
- быстрое появление синяков и кровотечений.
Врач измеряет давление
Последствия
Происходит повышение вязкости крови и снижение скорости циркуляции ее в организме. В результате внутренние органы не получают достаточного питания, возникает риск образования тромбов и бляшек, которые могут привести к инфаркту и инсульту.
Как понизить
Принимаемые меры зависят от причины нарушения и конкретного уровня белка. По словам экспертов, если основная проблема кроется в питании, то оптимальный вариант — пересмотреть свой ежедневный рацион и наладить поступление железа в организм. Если повышение гемоглобина является проявлением физиологического фактора, то можно попробовать сменить зону проживания (переехать в равнинную местность), бросить курить или же сменить профессию на более приземленную.
С патологическими факторами сложнее, так как повышение гемоглобина в крови может быть проявлением многих заболеваний и дефицитов. В первую очередь, важно выяснить, где кроется корень проблемы. Для этого часто требуется провести диагностику всего организма и сдать дополнительные анализы. И только потом, зная историю возникновения проблемы, можно принимать меры: корректировать питание, принимать назначенные врачом препараты или же прибегать к более серьезным решениям (оперативным вмешательствам).
Пониженный гемоглобин
Пониженный гемоглобин также имеет физиологическую и патологическую природу возникновения.
Причины
К физиологическим причинам пониженного гемоглобина относят:
- критические дни у женщин;
- кровотечение после травм (как только его удается остановить, уровень нормального гемоглобина восстанавливается);
- беременность (снижение белка в крови по причине вынашивания плода, так как расход железа повышается);
- кормление грудью;
- несбалансированный рацион с дефицитом железа и др.
© Depositphotos.com / Elnur
Забор крови из вены
Патологически пониженный показатель гемоглобина возникает по следующим причинам:
- хронические заболевания и онкология;
- нарушения всасываемости (проблемы с ЖКТ);
- железодефицитная анемия;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- хронические кровотечения;
- гемолиз (разрушение клеток крови);
- цирроз печени;
- нарушение обмена гемоглобина в организме и др.
Также, по словам Ирины Юзуп, сооснователя медицинской онлайн-академии UniProf, к.м.н., врача интегративной медицины, педиатра и нутрициолога, развитие железодефицитной анемии (ЖДА), при которой нарушается синтез гемоглобина вследствие дефицита железа, возможно у доноров, постоянно сдающих кровь в течение многих лет, а также у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе.
Основными причинами развития ЖДА в детской практике являются:
- дефицит железа при рождении ребенка;
- алиментарный дефицит железа вследствие несбалансированного питания;
- повышенные потребности организма в железе вследствие бурного роста ребенка;
- потери железа из организма, превышающие физиологические.
Алиментарно-зависимыми факторами в развитии дефицита железа у детей являются:
- недостаточное поступление железа с пищей;
- сниженное всасывание железа;
- увеличенные потери железа из-за микрокровотечений из кишечника (обусловленные ранним введением кефира и цельного коровьего молока в рацион детей раннего возраста; глистными инвазиями, инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника).
Симптомы
Признаками низкого гемоглобина могут быть:
- сухость и бледность кожи;
- трещины в уголках губ;
- слабость и утомляемость;
- головные боли;
- температура 37 - 37,5;
- нарушение стула;
- головокружение, низкое артериальное давление;
- ломкость ногтей;
- выпадение волос;
- тахикардия.
Последствия
Из-за недостатка кислорода, у человека может развиться:
- сердечная недостаточность и кардиомиопатия;
- увеличение печени;
- атеросклероз;
- астенический синдром, депрессия;
- снижение иммунитета.
Как повысить
© Depositphotos.com / bit245
Сбалансированное питание
Способ повышения гемоглобина зависит от причины его падения. Адекватное лечение назначает врач, при небольшой анемии обычно достаточно приема железосодержащих препаратов (лучшему усвоению железа способствуют фолиевая, аскорбиновая кислоты, аминокислоты) и диеты, которая должна включать продукты, способствующие повышению гемоглобина:
- мясо;
- рыба;
- печень;
- яйца;
- гречка и прочие.
Анализ крови на гемоглобин
Количество белка в крови определяется следующим образом: небольшое количество крови пациента вливается в пробирку с реагентом, затем перемешивается. Далее нужно выждать 20 минут для реакции. У такого способа, при всей его простоте, высокая точность.
Показания к анализу
Ирина Юзуп перечислила показания, которые служат поводом для сдачи анализа на уровень гемоглобина в крови. Провести исследование стоит в следующих случаях:
- Головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.
- Если появляются вкусовые изменения (например, желание съесть мел), стали нравиться странные запахи (ацетон, бензин).
- Ногти слоятся и ломаются, стали плоскими, с поперечными полосками, могут принимать вогнутую форму.
- Медленный рост волос и их выпадение.
- Сухость, шелушение и бледность кожи.
- Трещины в уголках губ.
- Трудно глотать сухую или твердую пищу (сухость во рту).
- Появилась одышка.
- Нарушение ритма сердечных сокращений.
- Слабость и пониженное артериальное давление.
- Пигментация кожных покровов.
По словам эксперта, чем больше симптомов, тем больше показаний проверить уровень гемоглобина. Несмотря на четко очерченную клиническую картину, решающее значение в диагностике имеют лабораторные исследования.
Как подготовиться
Для того, чтобы анализ оказался информативным, стоит придерживаться нескольких правил:
- сдавать кровь утром, с 8 до 11 часов (натощак);
- исключить прием алкоголя накануне и не курить за час до сдачи анализа;
- исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки перед исследованием;
- непосредственно перед забором крови стоит немного отдохнуть и перевести дух.
Медицинский работник в лаборатории больницы
Что может повлиять на результат
На результат исследования белка в крови может повлиять неправильная подготовка к сдаче анализа. Кроме того, перед процедурой необходимо:
- предупредить врача о лекарствах, БАДах, которые принимает пациент. Очень часто даже самые обычные витамины могут исказить результат;
- предупредить врача о медицинских вмешательствах, которые проводились незадолго до процедуры.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследования является информацией для врача и не является диагнозом. Эту информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Гемоглобин у новорожденных всегда выше, чем у взрослых, в течение первого года жизни он постепенно снижается, а потом снова возрастает. В норме у женщин его содержание обычно ниже, чем у мужчин. При отклонении результатов от нормы, лечащим врачом могут назначаться дополнительные исследования, например, для диагностики анемии - анализ на ретикулоциты.
Методы профилактики
Рекомендациями по мерам профилактики пониженного и повышенного уровня гемоглобина поделилась Ирина Кононенко, эксперт медицинской онлайн-академии UniProf, нутрициолог:
- Правильное, полноценное питание с продуктами, богатыми железом и усиливающими его усвоение.
- Нормализация состояния желудочно-кишечного тракта.
- Своевременная ликвидация источников кровопотери в организме.
- Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов.
- Коррекция дефицита не только железа, но и витаминов С и В12, фолиевой кислоты, меди и марганца.
- Восполнить дефицит белка в ежедневном рационе.
Помимо этого, Ирина Кононенко рекомендует ограничить употребление крахмалистых овощей и фруктов, а также увеличить пропорцию тушеных некрахмалистых овощей. Соль при этом должна присутствовать в рационе, так как ионы хлора в соли являются основным материалом для выработки соляной кислоты. Дополнительно необходимо включить в рацион ферментированные овощи и сок, а также горечи: имбирь, кардамон, репу, салат-латук, редис, брокколи, чеснок, репчатый лук и др.
