Право или необходимость: в чем польза и опасность прививок

Прививки от гриппа в школе и в детском саду начинают ставить в октябре, кроме того, в течение года ребенку будет поставлено еще несколько прививок и сделана реакция Манту. Корреспонденты РИА Новости задали медикам вопросы - можно ли отказаться от прививок, какие из них необходимы, могут ли быть негативные последствия и в чем их опасность.

НОВОСИБИРСК, 30 сен — РИА Новости. Прививки от гриппа в школе и в детском саду начинают ставить в октябре, кроме того, в течение года ребенку будет поставлено еще несколько прививок и сделана реакция Манту. Корреспонденты РИА Новости задали медикам вопросы — можно ли отказаться от прививок, какие из них действительно необходимы, могут ли быть негативные последствия и в чем их опасность.

Дети с номером

Когда родители оформляют ребенка в детский сад, с них спрашивают справки о прививках. Но не все знают, что наличие прививок — это вовсе необязательное условие попадания в садик и другие детские учреждения.

Заведующая новосибирского детского сада №10 Галия Устинова объяснила, что если у ребенка есть путевка в детсад и официально оформленный в поликлинике родительский отказ от прививки, малыш получит свое место.

"Должны быть прививки БЦЖ, АКДС, от полиомиелита, кори, краснухи. Но если официально в поликлинике родители оформляют отказ, каждому ребенку присваивается определенный номер, тем самым здравоохранение снимает с себя ответственность, если вдруг ребенок заболеет. И мы обязаны взять ребенка в садик без прививок. У меня на 400 детей семь ребятишек непривитых", — говорит Устинова.

В школе также настаивать на прививках не должны. "С 1990-х годов мы уже научены: было много прецедентов. Прививки ставятся только с письменного разрешения родителей. Без этого никто не будет вакцинировать ребенка, даже если он сам согласен", — говорит Устинова, ранее много лет проработавшая в одной из школ Новосибирска.

Не угадать с прививкой?

Врач-педиатр медцентра "Детка" Надежда Лиснецкая считает, что все прививки, которые в национальном календаре отмечены как обязательные, нужно ставить.

"Коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная палочка, пневмококки, ротовирусные инфекции ("кишечный грипп"), туберкулез, гепатит В — от них нужны прививки обязательно. Прививки от вируса папилломы тоже нужно делать, особенно девочкам. Это, в принципе, гарантирует безопасность ребенка на его жизненном пути", — говорит врач.

По мнению аллерголога-иммунолога Ирины Назариковой, наша медицина не достигла того уровня, что может легко побороть любую болезнь. "Соответственно, прививать ребенка надо. Тем более, когда ребенок попадает в детский сад, иммунной системе помогать надо", — считает врач.

По поводу целесообразности сезонной вакцинации, к примеру, от гриппа, медики также расходятся во мнениях.

"Это право пациента. Штаммы, которыми прививают, не всегда совпадают с тем вирусом, который к нам придет. Есть наработка общего иммунитета, но он не спасает, если штамм не совпадает. Бывает, что на прививку развивается типичная клиника. И трудно сказать, заболел бы человек, если бы он привился, или нет. Мое мнение — лучше общее повышение иммунитета", — говорит Лиснецкая.

По ее словам, главный вакцинолог Новосибирска Татьяна Ивлева "категорически выступает за то, что надо прививаться".

Врач-инфекционист Светлана Герасенко считает, что вакцинация против гриппа должна идти заранее, а не в сезон. "Чтобы выработался иммунитет. Человек может поставить себе прививку в инкубационный период, не зная, что он болен, и тогда он тяжело заболеет. У него есть вирус плюс прививка. Дело не в прививке, дело в организме человека, которому делают прививку", — говорит она.

До двух лет без прививок

Также неоднозначные мнения у медиков и по поводу осложнений от прививок. Лиснецкая говорит о том, что прививка такое же лекарство, как и любое другое. "Если задаться целью и посчитать, то на них (прививки) гораздо меньше осложнений и побочных эффектов, чем на многие лекарства, но когда есть реакция на лекарство, человека это не смущает, он не жалуется ни в фирму, ни в аптеку, а с прививками другая ситуация", — говорит она.

По ее словам, многие родители расценивают реакцию организма, как осложнение. "Это не так. Все равно в организме идут иммунные реакции, он дает какой-то ответ. Так и должно быть. Опасаться не нужно, только нужно учитывать противопоказания", — поясняет специалист.

Такие противопоказания — это, прежде всего, острые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, и аутоиммунные заболевания. "Аллергиков можно прививать в "светлый промежуток". Нет обострения, дерматита, астмы, пожалуйста, делайте", — говорит Лиснецкая.

Назарикова предупреждает, что если у ребенка есть аллергическая реакция на какую-то белковую составляющую, которая входит в состав прививки, осложнение возможно.

"В идеале, ребенок родился, мы должны знать его иммунный статус, потом снова его посмотреть. Можно составить иммунную карту. К сожалению, этого у нас не делается", — говорит она, добавляя, что перед прививками нет необходимости обследоваться у аллерголога.

"Важны не только прививки, но и другие воздействия, снижающие защитные силы (организма). Это частые антибактериальные терапии, использование гормональных средств. Нужно правильно лечить болезни. В идеале без использования химических лекарств при легкой простуде", — уверена Герасенко.

По ее мнению, ребенка не стоит прививать до двух лет. "Всемирная организация здравоохранения не рекомендует прививать детей до двух лет вообще. В разных странах так и делается. Для того чтобы их собственный иммунитет встал на ноги. Я согласна", — говорит она.

Чтобы свести риски к минимуму Лиснецкая советует родителям, прежде чем ставить прививки, проконсультироваться с грамотным вакцинологом.

"Календарь прививок не обязательно строго соблюдать. Его можно сдвинуть, ставить прививки по индивидуальному графику. Сроки обговаривают индивидуально с врачом-вакцинологом. А зачастую у нас родители общаются с педиатром, а потом идут в прививочный кабинет", — говорит специалист.

Вакцины тоже разные

Сами вакцины, применяемые в медицинской практике, тоже разные. "Наши (российские) вакцины грубоваты: они более агрессивны, потому что там живые, хоть и ослабленные штаммы, очень вирулентные. Например, в АКДС очень агрессивный коклюшный компонент, а в "Инфанриксе" он — неживой. То же и с полиомиелитом. Из-за большей агрессивности и побочные реакции более выражены", — говорит Лиснецкая.

По ее словам, лучше использовать более очищенные зарубежные вакцины, даже многокомпонентные. "Вакцины, включающие шесть компонентов, — сделал (прививку) и забыл. И ребенок может вполне иммунизироваться. Это облегчает жизнь родителям: не нужно ждать, когда ребенок выпрыгнет из очередной инфекции, чтобы попасть в "светлый промежуток", — говорит педиатр.

Ее коллега Герасенко напротив уверена, что поликомпонентные вакцины более агрессивны. "Чем больше компонентов в вакцине, чем на большее количество возбудителей нужно ответить организму, тем большая вероятность осложнений", — говорит она.

По мнению Лиснецкой, прежде чем отказываться, родителям стоит внимательно изучить вопрос. "Хотя сейчас у нас нет такого, как раньше, когда за отказ от прививки можно было угодить в тюрьму, учитывая, что мы не сидим дома в глухой деревне, есть миграция, поездки за рубеж, так что их стоит сделать. Сейчас человек отказывается и не заболевает потому, что большая прослойка людей привитых", — говорит врач.

Справка

В Национальном календаре профилактических прививок обязательными названы прививки от вирусного гепатита В, туберкулеза (БЦЖ-М), АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита), вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита, краснухи.

Дополнительная иммунизация (необязательная) — против гепатита В, краснухи, полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа.