Румянцев: онкоцентр для детей примет первых пациентов в сентябре

© РИА Новости / Алексей ДружининДиректор Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии Александр РумянцевДиректор Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии Александр Румянцев
Накануне международного дня детей, больных раком, который ежегодно отмечается 15 февраля, директор нового Центра профессор Александр Румянцев рассказал РИА Новости об особенностях лечения детей больных раком, об опыте работы с немецкими коллегами и об уникальных методиках лечения в строящемся центре.

Уровень заболеваемости и выживаемости российских детей, страдающих онкологическими заболеваниями, ничем не отличается от среднеевропейских показателей. Однако российские специалисты верят, что в новом Федеральном центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им удастся не только удержать эту планку, но и стать передовым учреждением в мировом масштабе. Накануне международного дня детей, больных раком, который ежегодно отмечается 15 февраля, директор нового Центра профессор Александр Румянцев рассказал корреспонденту РИА Новости Татьяне Степановой об особенностях лечения детей больных раком, об опыте работы с немецкими коллегами и об уникальных методиках лечения в строящемся центре.  

- Александр Григорьевич, какова статистика заболеваемости детей раком на сегодняшний день в России?

- Существует государственная статистика, где ведется учет всех пациентов. Она, к сожалению, не адекватна с точки зрения количества пациентов. Недовклад в государственный регистр у детей составляет примерно около 30%.

Поэтому мы пользуемся статистикой выборочных исследований, когда мы берем один регион и выявляем всех. Мы такие исследования провели на нескольких территориях России и показали, что количество онкологических больных составляет 14-15 на 100 тысяч детского населения. Это 140 человек на миллион. Если признать, что на сегодня у нас 26 миллионов детей до 18 лет, то умножьте 140 на 26 и вы получите цифру от 3,5 тысяч в год заболеваемость раком.

Любой рак, и в том числе детский рак, он сейчас лечится. 70% пациентов после первого года обнаружения болезни они выживают и уходят на второй круг жизни.

Если болезнь у ребенка в течении пяти лет имеет безрецедивное течение, то ему дают рекомендации, связанные с ограничением на некоторые видов работы, и отпускают в обычную жизнь.

У нас в стране в документах, которые издал Минздрав, считается, что онкологические больные должны находиться на инвалидности до конца жизни. Но это не так. Есть пациенты, которые могут жить обычной жизнью без ограничения трудовой деятельности.

- Чем отличается детская онкология от взрослой?

Здание нового Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии

- Проблемы детского и взрослого рака принципиально различаются. Во-первых, рак возникает в тех органах и тканях, которые подвергаются особой нагрузке. Например, у мужчин это - рак легкого, рак желудка, рак кишечника. У женщин - рак молочной железы, рак гениталий, рак легкого. У детей на первом месте опухоли кроветворной и иммунной системы. Поэтому у детей на первом месте гемобластозы, на втором месте – опухоли головного мозга, на третьем месте - опухоли костей и мягких тканей. То есть 75% опухоли у детей – это или гемобластозы, или опухоли головного мозга.

У новорожденного ребенка в период роста происходит смена клонов клетки. Поэтому можно добивать эти заболевшие клетки до тех пор, пока не появится второй клон.

Обычно у девочек это происходит через два года, а у мальчиков через три года. И вот за счет смены клонов у детей общие результаты лечения намного лучше, чем у взрослых.

- Александр Григорьевич, а Вы рассказываете своим пациентам о диагнозе?

- Когда мы устанавливаем диагноз, мы родителям рассказываем все, никто ничего не скрывает. Мы стоим на том, что каждый человек должен знать все до конца, хотя в России многие считают, что лучше все скрыть. Мало того, что знают родители - знают и дети. У нас даже специально сделаны книжечки, в которых нарисованы, куда эти клетки бегут, какие они плохие и что с ними нужно сделать, потому что ребенок тоже должен в этом участвовать и тогда все бывает нормально.

- Александр Григорьевич, общаетесь ли Вы вашими бывшими пациентами?

- Моей самой старшей пациентке сейчас почти 50 лет, ее ребенку исполнилось 28 лет. Многие мои бывшие пациентки звонят и спрашивают у меня совета, можно ли им сделать липосакцию или пластическую операцию. Девушка одна пришла ко мне и говорит, что хочет ребенка, но не хочет быть зависимой от мужчины,  поэтому она хочет сделать ЭКО и чтобы родить сразу двоих, потому что ей некогда и возраст уже не тот - 35 лет. Она заболела в трехлетнем возрасте.

То есть я хочу сказать, что эти ребята после болезни нормально живут и у них все в порядке. Лечение детей – это уникальная вещь, связанная с тем, что ты как врач проживаешь вместе с ними жизнь, чего нет у взрослых.

- Александр Григорьевич, российские специалисты добиваются улучшения схемы лечения больных раком и хотят довести выживаемость детей с острым лимфобластным лейкозом до 90%. Как Вы считаете, когда будет достигнут такой результат?

- В лучших клиниках, я думаю, это будет достигнуто к 2013 году. Я имею в виду сам факт научного доказательства, что это возможно.

- Когда Вы только начали работать, какая выживаемость у ваших пациентов была в России?

- Я работал в Морозовской больнице, во втором Московском медицинском институте и моим шефом была покойная теперь Наталья Сергеевна Кисляк – один из основателей гематологической школы в России. И она мне поручила собрать информацию из шести лучших центров СССР. Я этот материал собрал и подсчитал, что выживаемость детей свыше 10 лет была 6,9 %. Когда в 1989 году, я уже был главным гематологом России, я возглавлял делегацию, которая поехала на международную конференцию. Тогда на Западе цифры были в 10 раз выше.

Основная наша проблема была в том, что наш медицинский опыт не технологичен, он индивидуален. Когда мы поехали учиться в Германию, то мы увидели, что технологии отличаются от индивидуализма тем, что человек все свои действия прописывает. Они у него все изложены от начала и до конца.

Порядок действий прописан для всего персонала, участвующего в лечении пациента: у медсестры свой протокол, у морфолога – свой, у специалиста по ультразвуку - свой, у рентгенолога – свой. Вот это и есть то, о чем мы даже не знали.

Медицинская сестра, к примеру, изучает этот протокол в течении шести месяцев и потом сдает экзамен. Она круглые сутки находится рядом с пациентом, а не врач. У нас в России у каждого пациента есть свой лечащий врач, а в Германии этого нет. Все врачи вместе работают. Утром приходят на обход и медсестра с дежурным врачом все им передают. Затем врачи заходят к определенным пациентам, которые в этом нуждаются. И потом вечером перед уходом домой все еще раз совершают общий обход, чтобы проверить: выполнили ли все те назначения, которые были даны.

Затем там есть определенные санитарно-гигиенические требования к помещениям, в которых находится пациент, есть требования к их питанию и уходу.

Никаких ковров, птичек, цветов – ничего этого там нет. Оказывается, это все рассадники для инфекций. А наши пациенты, они не могут ответить на инфекцию.  И последнее, при каждом подобном отделении должно быть отделение переливания крови.

- Для чего это нужно, у нас же и так есть станции переливания крови, которые вроде бы справляются со своими задачами?

- Больница имеет возможность использовать семейное донорство. Я могу попросить родителей или родственников сдать бесплатно кровь. Стандарт для донора на станции и стандарт, который используем мы, различается на порядок. Мы используем специальную диагностику для некоторых видов инфекции, которые могут вызвать заболевание у нашего пациента, потому что многие дети еще не встретились со всеми болезнями.

Самым сложным вопросом является обеспечение тромбоцитами. Дело в том, что клетки, обеспечивающие свертываемость крови, после забора надо все время встряхивать на специальном оборудовании, тогда они живут пять суток. Кто же их будет встряхивать на станциях переливания крови, а потом везти их?

Детский онкоцентр Москвы станет самым технологически оснащенным в Европе

- Как будет построена работа строящегося в России Федерального центра детской гематологии, онкологии и иммунологии?

- Если взять по блокам, то он будет представлять из себя клинику, в которой основным ключом будет трансплантация костного мозга, стволовых клеток периферической крови, пуповинной крови и других клеток, то есть клеточных технологий. Там будут делать примерно 300 трансплантаций в год. Сейчас во всей России делают 150. Там будут клиники гематологии, онкологии и иммунологии, и самое главное - будет клиника специализированной хирургии со всеми видами хирургической помощи.

Второй большой блок – это ядерная медицина. По сути это высокотехнологичная лучевая диагностика и лучевая терапия. Что касается лучевой диагностики, то здесь будут специалисты, которые занимаются детьми. Здесь будет позиционно-лучевой томограф, который работает с радионуклидами, которые готовятся тут же на циклотроне.

Будет пансионат для детей и родителей на 150 комнат, консультативно-диагностическая клиника, научная база.

В центре одновременно будут лечиться примерно 400 пациентов и ежедневно будет делаться по одной трансплантации. Сейчас на базе РДКБ мы делаем 80 трансплантаций в год. 

- Александр Григорьевич, а когда ваш Центр примет первых пациентов?

- Я так думаю, что мы первых пациентов примем, наверное, в сентябре. А в полном объеме центр заработает в течение года.

Интервью
Наверх
Авторизация
He правильное имя пользователя или пароль
Войти через социальные сети
Регистрация
E-mail
Пароль
Подтверждение пароля
Введите код с картинки
He правильное имя пользователя или пароль
* Все поля обязательны к заполнению
Восстановление пароля
E-mail
Инструкции для восстановления пароля высланы на
Смена региона
Идет загрузка...
Произошла ошибка... Повторить
правила комментирования материалов

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru

В письме должны быть указаны:

  • Тема – восстановление доступа
  • Логин пользователя
  • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.

Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

Чтобы связаться с командой модераторов, используйте адрес электронной почты moderator@rian.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.

Заявка на размещение пресс-релиза
Компания
Контактное лицо
Контактный телефон или E-mail
Комментарий
Введите код с картинки
Все поля обязательны к заполнению. Услуга предоставляется на коммерческой основе.
Заявка успешно отправлена