Чем опасен псориаз: врач рассказал о причинах и лечении болезни

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости. Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое проявляется в виде светло-розовых или красных папул на теле. О том, каковы причины его возникновения, передается ли оно контактным путем, какие методы лечения наиболее эффективны, описание симптомов с фото — в материале РИА Новости

О псориазе

"Псориаз — хроническое заболевание мультифакториальной природы (это значит, что оно развивается при неблагоприятном стечении ряда факторов), — рассказал РИА Новости Максим Максимов, врач-дерматовенеролог, уролог-андролог клиники "МедикСити", заместитель главного врача по лечебной работе. — Также при псориазе могут поражаться суставы (псориатический артрит)".

Болезнь поражает кожные покровы, на которых образуются красные, чрезмерно сухие, папулы, которые могут сливаться между собой, образуя бляшки. Псориаз связан с повышенным риском псориатического артрита, лимфом и других заболеваний. Псориатический артрит поражает до 30 процентов людей, страдающих этим недугом.

Причины заболевания

По словам врача-дерматовенеролога, причины, почему возникает заболевание, точно не известны:

"Однако в развитии псориаза играют роль наследственная предрасположенность, изменения со стороны нервной, эндокринной, иммунной систем. Также есть факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание. Например, хронические инфекции, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя и токсических веществ", — пояснил эксперт.

Заболеваемость псориазом зависит также от возраста, региона и этнической принадлежности. Считается, что за эти различия ответственна комбинация экологических и генетических факторов.

Мужчины и женщины страдают заболеванием с одинаковой частотой. Оно может начаться в любом возрасте, хотя чаще всего впервые появляется в возрасте от 15 до 25 лет. Примерно треть людей с псориазом сообщают о том, что им диагностировали болезнь до 20 лет.

Симптоматика

Симптомы болезни имеют разную степень интенсивности в зависимости от стадии.

Для псориаза характерны:

© Depositphotos.com / Farina6000

Псориаз

Хотя бляшки появляются в разных местах на теле, существует их типичная локализация: локти и колени, крестец и поясница. Может поражаться кожа волосистой части головы. Бывают случаи, когда при псориазе поражаются ладони и подошвы, кожа может в этих местах грубеть, покрываться чешуйками. При такой форме болезни пятна будут гладкими, без чешуек. Когда поражаются ладони, кожа в этих местах грубеет, покрывается трещинами и шелушится.

Отличительным признаком заболевания является псориатическая триада, или триада Ауспитца (патогномоничный симптом), на основании которой врачу легче поставить диагноз. Она включает в себя три феномена:

Виды

Существует несколько разных видов псориаза, которые отличаются по характеру проявлений и внешнему виду на коже.

Обыкновенный псориаз

© Pixabay / milesz

Псориаз

"Псориаз обыкновенный (вульгарный псориаз) — при такой форме появляются высыпания (папулы) красно-розового, иногда насыщенно-красного цвета, а на их поверхности — чешуйки бело-серого цвета, — объяснил врач. — Размеры высыпаний могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При данной форме псориаза высыпания могут локализоваться на коже туловища, верхних и нижних конечностей, головы".

Такой вид болезни встречается чаще всего — у 80 процентов пациентов. По мере развития патологии высыпания постепенно сливаются в бляшки различной формы и размеров.

Эритродермический псориаз

Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) включает воспаление и шелушение кожи, которое часто охватывает более 90 процентов поверхности тела. Это может сопровождаться сильной сухостью, зудом, отеком и болью. Такой вид может развиться от любого типа псориаза. Часто является результатом резкой отмены системных глюкокортикоидов. Также может быть спровоцирован алкоголем, нервно-психическим стрессом, инфекциями (в частности, простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть фатальной, поскольку сильное воспаление и отшелушивание нарушают способность организма регулировать температуру и выполнять барьерные функции кожи.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз проявляется в виде желтоватых пустул на фоне эритемы. Он может быть локализованным или диффузным (распространенным по всему телу). Высыпания чаще локализуются в районе ладоней и подошв. Кожа под ними и вокруг красная и нежная. Пустулезный псориаз может быть локализованным или более распространенным по всем частям тела. Первый включает ладонно-подошвенный пустулезный псориаз и континуальный акродерматит Галлопо. Обе формы локализуются на руках и ногах.

Каплевидный псориаз

По словам Максима Максимова, при каплевидном псориазе цвет высыпаний такой же, как и при обыкновенном, но они, как правило, небольших размеров — два-четыре миллиметра. Они могут локализоваться также на коже туловища, верхних и нижних конечностях.

Сами высыпания выглядят как капли и немного возвышаются над поверхностью кожи.

Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.

Артропатический псориаз

© Depositphotos.com / [e-mail]

Псориаз

Артропатический псориаз иначе называется псориатическим артритом. Это форма хронического воспалительного артрита, клинические проявления которого сильно различаются и часто возникают в сочетании с псориазом кожи и ногтей.

Воспаление может затронуть любой из суставов с окружающей соединительной тканью, но чаще всего поражает конечности, что может привести к сильной отечности. Псориатический артрит также может негативно воздействовать на бедра, колени, позвоночник (спондилит) и крестцово-подвздошный сустав (сакроилеит). Около 30 процентов людей с псориазом сталкиваются с псориатическим артритом. Кожные проявления болезни обычно возникают до артритических симптомов примерно в 75 процентах случаев. Именно поэтому важна ранняя диагностика заболевания и его лечение — следует сразу обратиться ко врачу.

Псориатическая ониходистрофия

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия, характеризуется изменениями внешнего вида ногтей. Такой вид болезни встречается у 40-45 процентов людей с псориазом и у 80-90 процентов тех, кто страдает псориатическим артритом. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (с желтым, белесым или сероватым оттенком), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечных линий, утолщения кожи под ногтями и вокруг них, а также расслоения и утолщения, есть вероятность полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости.

© Pixabay / 27707

Перейти в медиабанк

Ногти

Стадии

Болезнь включает три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.

Прогрессирующая

Этот этап характеризуется появлением на коже большого количества новых элементов, которые постепенно распространяются и на другие участки тела, а также увеличиваются в размере. Пораженные места вызывают дискомфорт и сильный зуд. Если высыпания мокнут, то есть риск присоединения вторичной инфекции.

Стационарная

Во время стационарной стадии новые элементы не появляются и уже существующие высыпания не увеличиваются в размерах.

Регрессирующая

На регрессирующей стадии папулы начинают оседать, цвет становится менее ярким. Важно учитывать, что этот этап - не полное выздоровление. Псориаз может опять обостриться, особенно, если не получать лечение и вести нездоровый образ жизни.

Диагностика заболевания

© Depositphotos.com / Elnur_

Девушка на приеме у врача

Если у человека появились высыпания, нужно обратиться к врачу. Запрещается заниматься самолечением. Только врач сможет поставить точный диагноз. Дерматолог проведет осмотр, проверит, присутствуют ли патогномоничные симптомы (псориатическая триада). Если будет необходимо, отправит пораженный участок кожи на биопсию для уточнения диагноза.

Лечение

"Лечение псориаза зависит от формы, стадии, характера высыпаний, также учитываются факторы, из-за которых могло произойти обострение псориаза, — сообщил врач-дерматовенеролог Максим Максимов. — Это применение гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных препаратов и других лекарств. Успешно применяется ПУВА-терапия, при которой на кожу идет комбинированное воздействие фотоактивных веществ и ультрафиолетового излучения".

Местное лечение

© Fotolia / Rido

Девушка наносит крем

Местное лечение подразумевает нанесение на пораженные участки различных мазей, которые уменьшают неприятные ощущения и воспаление. Выбор таких лекарств разнообразен, но препарат должен выбирать только доктор.

Системная терапия

Для лечения псориаза могут использоваться такие препараты как ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. У них есть много побочных эффектов, поэтому нельзя принимать такие лекарства бесконтрольно. Также отмечается высокая эффективность лечения псориаза моноклональными антителами. Они избирательно воздействуют на мишени, ответственные за развитие болезни.

Физиотерапия

При псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как:

© РИА Новости

Осмотр пациента при УФ-освещении

Озонотерапия

Нередко применяется озонотерапия. Она обладает обезболивающим эффектом, а также цитостатическим и иммуномодулирующим.

Профилактика

Для профилактики псориаза необходимо вести здоровый образ жизнь, исключить из рациона алкогольные напитки, а также жареное, соленое, жирное и питаться сбалансированно. Важно правильно ухаживать за кожей: жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло — pH-нейтральным средством. После водных процедур кожу нельзя тереть полотенцем — нужно ее аккуратно промокать. Лучше носить одежду, сшитую из натуральных тканей и подходящую по размеру. Кроме этого, следует избегать сильного стресса.