Регистрация пройдена успешно!
Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на

Почему дорогие препараты не доходят до льготников и портятся на складах

МОСКВА, 26 ноя — РИА Новости, Анастасия Гнединская. Деньги на дорогостоящее лекарство от лейкоза для семилетнего Самира собирали на благотворительном марафоне — в больнице его не оказалось. Дарье М. препарат оплатил фонд. Пока благотворители искали средства, на фармскладе в Санкт-Петербурге портились коробки со спасительными ампулами, закупленные на бюджетные деньги. Их вместе с еще десятками тысяч упаковок других жизненно важных лекарств на общую сумму более 330 миллионов обнаружила прокуратура в результате проверки.
В Комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга поспешили заявить: препараты пришли в негодность потому, что были не востребованы. Мол, одни плохо переносились пациентами, у других появились более современные аналоги. Вернуть же продукцию производителю удавалось не всегда. РИА Новости попыталось понять, что кроется за очередным скандалом с льготными лекарствами.

Желающих не нашлось

Покупатель в аптеке. Архивное фото
На игле. Как диабетики выживают без льготного инсулина

Коробки с просроченными таблетками и ампулами на складе Центральной фармацевтической базы Санкт-Петербурга занимают несколько комнат. Копились они здесь с 2008 года. На каждом ящике наклейка со стоимостью препарата и датой, до которой он еще мог помочь людям. Вот, например, интерферон бета 1 b, лекарство, назначаемое при рассеянном склерозе. Розничная цена за пять инъекций начинается от 4700 тысяч рублей. Срок реализации истек 1 июля 2017 года.

Рядом пылятся коробки с инсулином, который стал непригоден тоже год назад. На соседнем стеллаже — "Иматиниб", противоопухолевый препарат. Капсулы с самой большой дозировкой в аптеке стоят почти 40 тысяч рублей. Но 1 апреля 2018-го целая коробка этого средства стала неликвидом.
Используемая при химиотерапии "Ацеллбия", иммунодепрсессант "Циклоспорин"… Список можно продолжать долго.
 
© Фото : Прокуратура Санкт-ПетербургаЛекарства с истекшим сроком годности для льготников, Санкт-Петербург. 12 ноября 2018
Лекарства с истекшим сроком годности для льготников, Санкт-Петербург. 12 ноября 2018
 
По каждой группе препаратов Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга тут же отчитался. Так, ту же "Ацеллбию", которой на складе было аж на 132 миллиона рублей, заказывали якобы еще в январе 2015 года. В пресс-релизе уточняется: "Заявка составлялась с учетом количества пациентов, включенных в регистр и нуждающихся в лечении на тот момент".
В 2017 году комитет провел анализ движения препарата, выяснил, что имеются излишки, и перераспределил невостребованные упаковки лекарства в другие регионы. Всего по стране, если верить пресс-релизу, из тех запасов разлетелись 3750 упаковок. Но даже после таких манипуляций 2216 единиц лекарства оказались невостребованными, а потому остались пылиться на складе. Потом вроде как чиновникам удалось договориться с производителем, что неликвид поменяют. Тем не менее несколько коробок с просроченными ампулами все еще стоят на стеллажах.
 
© Фото : Прокуратура Санкт-ПетербургаЛекарство с истекшим сроком годности для льготников, Санкт-Петербург. 12 ноября 2018
Лекарство с истекшим сроком годности для льготников, Санкт-Петербург. 12 ноября 2018
 
В то же самое время челябинский благотворительный фонд "Искорка" собирал деньги на лечение семилетнего Самира Абушова. Для проведения химиотерапии мальчику как раз была необходима "Ацеллбия". У ребенка острый лимфобластный лейкоз. Самир уже проходил лечение, но в 2017-м случился рецидив. Врачи пришли к выводу, что окончательно выздороветь ребенку поможет только трансплантация костного мозга.
 
© Фото предоставлено Челябинским городским общественным движением помощи онкобольным детям "Искорка"Абушов Самир во время второго курса лечения
Абушов Самир во время второго курса лечения
 
"Перед пересадкой пациентам проводится супервысокодозная химия, которая убивает клетки собственного костного мозга — как здоровые, так и раковые. Именно для этой процедуры Самиру и нужен был препарат "Ацеллбия" вместе с еще двумя другими, — объясняет заместитель председателя совета "Искорки" по работе с подопечными Татьяна Просвирнина. — В Санкт-Петербургской больнице, где лежал Самир, этих препаратов не оказалось, поэтому клиника дала заявку на него благотворительному фонду "Адвита", нашему партнеру. А они уже обратились к нам".
В итоге на покупку лекарств для предстрансплантационной химиотерапии фонд собрал 240 тысяч рублей. В ноябре 2018 года мальчика прооперировали, сейчас его состояние планово тяжелое.
 
© Фото предоставлено Челябинским городским общественным движением помощи онкобольным детям "Искорка"На препарат Ацеллбия для Самира деньги искали через фонд, в то время как он портился на складе
На препарат Ацеллбия для Самира деньги искали через фонд, в то время как он портился на складе
 
Татьяна Просвирнина признается: новость о том, что на питерском складе все это время дорогостоящий препарат портился, повергла ее в шок. "Ведь эти деньги мы могли бы направить на помощь другому ребенку, к примеру, на закупку незарегистрированных лекарств, которую не может обеспечить государство. У нас есть очень тяжелая девочка, которой сейчас мы собираем помощь по крупицам. Мы бы могли отправить на лечение ее".

"Капельница положена раз в полгода, а получается раз в год"

В это же время фонд "Адвита" вел сбор на закупку "Ацеллбии" для еще одной пациентки — 25-летней Дарьи М. Еще в 2014-м девушке поставили диагноз "хронический миелолейкоз", провели трансплантацию костного мозга от родного брата. "Все прошло успешно, костный мозг прижился. Но на этом трудности не закончились, появилась реакция "трансплантат против хозяина" в тяжелой форме. Для продолжения лечения необходим препарат "Ацеллбия", стоимость которого составляет 162 654 рубля за курс", — сообщалось на странице сбора.
Родной брат девушки рассказал РИА Новости, что деньги на препарат в фонде собрали. В октябре 2017-го Дарья прошла курс лечения. "Сейчас она чувствует себя хорошо, работает. Но все мы, ее родные, были возмущены, когда узнали, что, пока мы искали деньги на лекарство, оно портилось на складе и якобы было не востребовано пациентами из других регионов (сама Даша из Мордовии, но лечилась в Санкт-Петербурге. — Прим. ред.)", — не скрывает эмоций Алексей.
 
Скриншот с форума на тему просроченных льготных лекарств
Скриншот с форума на тему просроченных льготных лекарств
 
Впрочем, нужно признать: это лишь единичные случаи. Массовых проблем с данным препаратом действительно нет. Еще несколько жалоб нам удалось найти на питерском форуме для родителей. "В прошлом году я не могла получить "Мабтеру" (препарат с тем же действующим веществом, также был обнаружен на складе. — Прим. ред.) четыре месяца. Сейчас то же самое с "Ацеллбией". На отсрочке рецепт, жду. Капельница мне положена раз в полгода, а получается раз в год", — такое сообщение 13 ноября оставила пользователь с ником "Таниса". Правда, общаться с журналистами женщина отказалась. Как и другая участница беседы, которая написала: "Получала в свое время "Мабтеру", но из четырех курсов по квоте выдали только два, остальное за деньги. Сейчас необходимость отпала, но за остальных обидно".

Закупают с избытком

Участок выпуска готовой продукции антибиотика Ванкомицина на заводе по производству антибиотиков АО Биохимик в Саранске
"Собирали по крупицам". Как в России возродили производство антибиотиков

Еще один дорогостоящий препарат из списка обнаруженных на складе — "Иматиниб". Он используется как фармацевтическое средство при борьбе с опухолями у пациентов, не имеющих возможности оперироваться. Цена за банку с капсулами в дозировке 400 миллиграммов — почти 40 тысяч рублей. На складе были сотни таких банок. В питерском горздраве объяснили: лекарство оказалось невостребованным по причине плохой переносимости. "У пациентов наблюдались выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) и ухудшение результатов лечения, в результате чего им назначался препарат в другой дозировке". 

И хотя в Сети можно найти жалобы на нехватку "Иматиниба", все они приходят из других регионов. В Санкт-Петербурге проблем с этим препаратом нет, заверила РИА Новости представитель Всероссийского общества онкогематологии "Содействие" Лариса Смирнова: "Наблюдались провалы, но очень давно, когда еще не была разработана федеральная программа "Семь нозологий". Сейчас все наши пациенты из Санкт-Петербурга получают "Иматиниб" по этой программе, с 2007 года я не припомню ни одной жалобы на нехватку данного средства".
 
© Фото : Прокуратура Санкт-ПетербургаЛекарство с истекшим сроком годности для льготников, Санкт-Петербург. 12 ноября 2018
Лекарство с истекшим сроком годности для льготников, Санкт-Петербург. 12 ноября 2018
 
Аналогичная ситуация и с интерфероном, который выдают больным с рассеянным склерозом. Его появление на карантинном складе чиновники связывают как с плохой переносимостью у части пациентов, так и с появлением доступной альтернативной современной терапии.
Осталось понять, как получилось, что эти не самые современные и не очень подходящие пациентам препараты были приобретены в таком количестве? Отчасти объяснение можно найти в организации процесса госзакупок.
Участок выпуска готовой продукции антибиотика Ванкомицина на заводе по производству антибиотиков АО Биохимик в Саранске
Сверхинфекция. Какие болезни могут убить человечество
"Список под закупки формируется в начале года на основании статистики прошлых лет. На тот момент учреждения могут лишь предположить, сколько у них будет пациентов с меланомой, сколько — с раком молочной железы, — разъясняет президент Ассоциации онкологических пациентов "Здравствуй!" Ирина Боровова. — Если заказали больше, препараты уходят на склад, потому что механизм обмена лекарственными средствами между регионами у нас отсутствует. Если меньше — пациенты ждут следующих закупок. Обычно лекарства перестают выдавать в ноябре, и люди вынуждены ждать до января-февраля следующего года, когда пройдут торги".
У президента фонда профилактики рака "Не напрасно!" врача-онколога Ильи Фоминцева другое предположение:
"Мне кажется, заявка изначально была завышена. То есть препаратов многие годы специально закупали больше, чем нужно. А завышена она была потому, что производители могли как-то ее стимулировать".

"Два года не могли выбить препарат"

В то время как для одних пациентов закупались неподходящие таблетки и ампулы, другие больные сильно нуждались в иных препаратах. Летом прокуратура Санкт-Петербурга устроила горячую линию по проблеме необеспечения льготными лекарствами. Ежедневно поступало по 80 звонков. Выяснилось, что в городе были периоды "полного отсутствия отдельных наименований лекарственных препаратов и медицинских изделий", как сообщалось в пресс-релизе ведомства. Иногда люди не могли получить лекарство по три месяца.
Лекарственные препараты в холодильнике
Почему пациенты из Подмосковья остались без жизненно важного препарата
Вот другая цифра: по состоянию на 7 ноября 2018 года в Санкт-Петербурге более 670 льготных рецептов были поставлены на отсроченное обслуживание в связи с нехваткой продукции в аптеках. Именно поэтому проверяющие отправились на склад центральной фармацевтической базы.
На руках у Надежды Хахель один из тех рецептов — на препарат "Энбрел", месячный курс которого стоит 58 тысяч рублей. Положен он сыну Надежды Робертовны: у молодого человека диагностировали ревматоидный артрит.
"В этом году лекарство нам давали один или два раза, последний рецепт мы отоварили в августе, — едва не плачет в телефонную трубку Хахель. — С тех пор еженедельно звоним в аптеку, но там отвечают: "Нет в наличии, ждите".
Надежда работает кладовщицей. На столь дорогостоящее лекарство денег, естественно, нет. Несколько раз удавалось приобрести препарат по акции в Москве, но и в этом случае приходилось отдавать по тридцать тысяч.
"Как живем? Лучше не спрашивайте…" — с этими словами женщина извиняется и кладет трубку.
 
© Фото из личного архива Ольги РослюкОльга Рослюк два года добивалась выдачи лекарства для матери
Ольга Рослюк два года добивалась выдачи лекарства для матери
 
У матери Ольги Рослюк редкое онкогематологическое заболевание — множественная миелома. Ни с того ни с сего пенсионерку начали одолевать затяжные простуды, затем стали невыносимо болеть суставы. Случилось это еще в 2008 году. С тех пор она ведет борьбу с раком, перенесла несколько курсов химиотерапии.
Два года назад консилиум врачей постановил, что без дорогостоящего препарата — "Помалидомида" — ей не выжить. Однако получить лекарство семья смогла лишь месяц назад. И то только после вмешательства прокуратуры.
"Нашим вопросом занялась лично старший прокурор отдела по надзору за исполнением законов в социальной сфере Елена Костерина, за что ей огромное спасибо. Только после ее содействия в октябре этого года нам выдали первую упаковку таблеток, а вчера я получила вторую, — радуется Ольга Рослюк. — Но до этого мы два года ждали, мама несколько раз попадала в реанимацию. В последний раз отказали почки…"
 
© Фото из личного архива Ольги РослюкСправка
Справка
 
Самостоятельно купить "Помалидомид" не может позволить себе ни одна среднестатистическая семья. Его розничная цена — 930 тысяч рублей. Плюс к этому ежемесячно 50 тысяч уходит на лекарства для лечения сопутствующих заболеваний. "Недавно мне пришлось уволиться. Ни один работодатель не будет терпеть, когда ты ежедневно отпрашиваешься то в льготную аптеку, то в прокуратуру, то в поликлинику, — говорит Ольга. И добавляет: — Я ежедневно хожу по врачам, выбиваю лекарства. В коридорах я вижу инсулинозависимых, которые не могут получить препараты. На этом фоне просрочить лекарства на 300 миллионов — кощунство. Ведь речь идет о жизни людей".

Критика от президента

Шестнадцатого ноября Владимир Путин провел совещание, на котором обсуждалось, как повысить эффективность системы лекарственного обеспечения. Текущий порядок президент назвал малопродуктивным и не учитывающим потребностей конкретного человека. Очевидно намекая на ситуацию в Санкт-Петербурге, глава государства заметил, что бюджетные деньги очень часто "утекают сквозь пальцы" и не все льготники получают нужные препараты.
Президент РФ Владимир Путин во время посещения завода Герофарм в Санкт-Петербурге. 16 ноября 2018
Путин раскритиковал систему льготного обеспечения лекарствамиСейчас система малопродуктивна и не учитывает потребностей конкретного человека, подчеркнул глава государства.
Обратил внимание президент и на неравенство пациентов из разных регионов. "В 2017 году средние расходы на лекарства для одного льготника различались в регионах Российской Федерации более чем в семь раз. Я понимаю, проценты, ну в раз-два, но в семь раз — это слишком много", — подчеркнул глава государства.
Остановился Путин и на разнице в перечне льготных лекарств в разных регионах.
Глава Минздрава Вероника Скворцова связала эти проблемы с отсутствием в стране единого перечня жизненно важных препаратов, а также единого реестра федеральных и региональных льготников. Последний планируется ввести уже в конце 2019 года, сообщила, в свою очередь, директор департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава Елена Максимкина.
Впрочем, где до этого момента искать помощи Надежде Хахель и еще тысячам других пациентов, которым лекарство нужно не в конце 2019-го, а здесь и сейчас, не совсем понятно.
Витаминный голод
Витаминный голодВ чем причины дефицита витаминов и минеральных веществ и как с ним бороться ­— смотрите в инфографике ria.ru.
 
Популярные комментарии
По тому что бюрократия зашкаливает. А в прочем у нас традиционно выбить что нибудь льготное или какую нибудь жалкую выплату стоит тех еще мытарств.
26 ноября 2018, 08:32
"Глава Минздрава Вероника Скворцова связала эти проблемы с отсутствием в стране единого перечня жизненно важных препаратов, а также единого реестра федеральных и региональных льготников." Эту ситуацию нужно связывать с желанием фармацевтических компаний нажиться на продаже дорогих лекарств. То, что уже продано государству, оно уже продано, а им нужно продать ещё и ещё. Врачей простимулировали, они говорят пациентам, у нас нет, нужно покупать. Вот в чём проблема.
26 ноября 2018, 08:27
Рекомендуем
Президент РФ В. Путин принял участие в работе форума Россия - Африка
Путин назвал чушью изменение порядка медосмотра для водителей
Рабочий на газовой станции рядом с городом Боярка на Украине
Выяснилось, кто проиграл в украинско-российском газовом споре
Лента новостей
0
Сначала новыеСначала старые
loader
Онлайн
Заголовок открываемого материала
Чтобы участвовать в дискуссии
авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
loader
Чаты
Заголовок открываемого материала