Замена медицинских полисов обязательного медицинского страхования (ОМС) старого образца на новые, введенные в обращение в России с мая 2011 года, планомерно идет к завершению. За два года большая часть приморцев полисы поменяла, но немало осталось и тех, кто не успел или не пожелал этого сделать. О том, какие проблемы могут из-за этого возникнуть, будут ли принимать таких пациентов в больницах и поликлиниках и какие преимущества получают обладатели новых полисов, рассказала РИА Новости директор Территориального фонда ОМС (ТФОМС) Приморского края Тамара Бокиевец.
Все новости региона читайте на РИА Новости Владивосток>>
Слухи о том, что в следующем году менять старые полисы на новые больше не будут, преувеличены, так как срок замены страховых документов законодательно не установлен. То есть обмен будет продолжаться, равно как и будут действительны полисы старого образца. Поликлиники и больницы не вправе отказать пациентам с такими полисами в приеме.
Во-вторых, поменять полис необходимо в случае, если срок его действия закончился или подходит к концу, но лучше, конечно, начать оформление нового документа, не дожидаясь истечения этого срока.
Тем же, кто по каким-то причинам просто не хочет менять старый полис, следует учесть, что полис нового образца имеет ряд преимуществ по сравнению с предыдущим.
Прежде всего, он дает возможность получать медицинскую помощь не только в государственных, но и в частных лечебных учреждениях, которые включены в перечень организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. С 2014 года в этот список войдут 19 частных клиник не только во Владивостоке, но и в некоторых районах края. Также этот перечень будет пополнен учреждениями Минздрава России.
По данным на сегодняшний день, оказывать медицинскую помощь в рамках ОМС на территории Приморья должны 134 медицинских организации, в том числе медучреждения Минобрнауки РФ, Российской Академии наук, Минобороны. И каждый застрахованный может выбрать из этого списка поликлинику и лечащего врача, ориентируясь лишь на свои предпочтения, удобство и возможность экстренного вызова специалиста на дом. Сегодня это право оформлено законодательно.
Если при предъявлении полиса ОМС пациента просят оплатить ту или иную медицинскую услугу, которая, по его мнению, должна быть бесплатной, он вправе обратиться к руководству больницы или поликлиники за разъяснением. Если невозможно решить вопрос на месте, обращайтесь в службу по защите прав застрахованных той страховой компании, в которой оформлен полис.
Но сначала внимательно ознакомьтесь со всеми преимуществами и правами, которые предоставляет полис ОМС нового образца. Информация об этом есть в регистратурах всех поликлиник, в приемных отделениях стационаров, в страховых медицинских организациях, а также на сайте ТФОМС Приморского края.
