Принятие антитабачного закона в России позволит воспитать некурящее общество в достаточно короткие сроки. О том, почему россияне не верят в эффективность устрашающих картинок на пачках сигарет, какой должна быть помощь желающим бросить курить и чего удастся достичь России после принятия антитабачного закона рассказала в интервью корреспонденту РИА Новости Людмиле Бескоровайной накануне Всемирного дня отказа от табака региональный советник подразделения по борьбе против табака в Европе Международного союза против туберкулеза и болезней легких, обладатель специальной награды Всемирной организации здравоохранения за вклад в антитабачное движение Фиона Годфри.
- Фиона, как только в России стало известно, что через год на упаковках сигарет будут размещать устрашающие фотографии, порядка 50-60% курящих людей сказали, что их такая мера не заставит отказаться от сигарет. Что касается жителей европейских стран, среди них такие картинки эффективны?
- Во-первых, я хотела бы поздравить Россию с принятием этого приказа. Это огромный шаг, который ваша страна сделала во исполнение своих обязательств по контролю за курением, после того как присоединилась к рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ).
Возможно, эти картинки довольно жестокие и очень наглядные, но все больше стран в мире принимают подобные законы по оформлению упаковки сигарет. Уже более 50 стран во всем мире приняли закон о графическом изображении, и размер картинки варьируется от 30% до 80% площади упаковки.
Например, в Канаде на пачках сигарет размещена фотография молодой женщины, которая была сделана за несколько дней до ее смерти. Эта женщина курила и умерла от рака. Ее семья попросила разместить это изображение на табачных упаковках. Такие картинки полноправно можно называть реалистичными, потому что они показывают, что происходит на самом деле с курящими людьми.
В Европейском союзе, где уже принят закон по упаковкам, продолжается работа над усилением законодательства. В прошлом году в 27 европейских странах было проведено исследование по оценки эффективности предупреждений. Оказалось, что и курильщики, и некурящие люди больше реагируют на графические изображения, чем на предупреждающие текстовые надписи. Это в большей степени заставляет их задуматься о том, чтобы бросить курить. Из опросов стало ясно, что сами курильщики говорили, что картинки работают.
Еще одно исследование, которое было проведено около двух лет назад, показало, что 75% населения поддерживали размещение картинок на упаковках, также 61% курящих поддержали эту инициативу.
Но в России уникальная ситуация, потому что в других странах графические изображения на упаковках вводятся в рамках какого-то более крупного закона. Довольно сложно выявить, что повлияло на снижение потребления табака: увеличение налогов, запрет рекламы и так далее. Под эффективностью картинок понимается не только снижение уровня курения в долгосрочном плане. Мы считаем эффективным уже тот момент, когда человек задумался о том, что следует бросить курить или не надо курить вообще.
А почему в России не верят в эффективность картинок? Потому что вы этого никогда не пробовали. В других странах, когда люди говорили, что они не верят и не поддерживают, за этим, возможно, стоял голос табачной индустрии.
- Верите ли Вы, что антитабачный закон позволит воспитать некурящее общество?
- Да, абсолютно, и международный опыт это уже не раз подтверждал. Например, в таких странах как Канада, Австралия, Новая Зеландия, Финляндия после принятия таких законов процент курящего населения снизился и теперь составляет менее 15%. В Финляндии в рамках закона было принято решение свести курящее население в стране до нуля. Они поставили перед самой такую цель.
В Новой Зеландии также была поставлена цель уже к 2025 году свести курящее население до нуля. Это не сон, это результат того, что сейчас происходит в западных странах. Это не разговоры, которые звучат в кулуарах антитабачной коалиции, на конференциях, это то, что происходит на самом деле. Это политическая воля. Это будущее, потому что они уже приняли антитабачные законы, и у них уже работают те меры, которые планирует принять Россия.
Россия, кстати, находится в выгодной ситуации. Когда Канада, Новая Зеландия, Австралия начинали работать в этом направлении, они не знали, что будет работать, а что - нет. Сейчас то, что описано в законодательстве, которое предлагает Минздрав, это уже отработанные меры: налоги, запрет рекламы, запрет курения в общественных местах, оказание помощи курильщикам, мониторинг табачной индустрии.
- Кстати, российские законодатели неоднократно говорили, что столкнулись с сильным табачным лобби. Производители сигарет активно противодействуют принятию закона о защите граждан РФ от последствий курения, пытаются смягчить его...
- Естественно, табачная индустрия будет блокировать подобные законы, потому что производители теряют огромные деньги. Например, в 2010 году чистый доход крупных табачных компаний составил более 35 миллиардов долларов США. Конечно, они заинтересованы в том, чтобы отложить любые меры, которые будут влиять на их продажи, на неопределенный срок. Сейчас табачная индустрия направлена на новые рынки, в том числе и на Россию, где из-за слабых законов ее представители могут делать почти все, что им угодно для получения прибыли. Соответственно, табачники могут получить в вашей стране большую прибыль, чем в тех странах, где ограничительные меры уже ввели.
Такая же ситуация наблюдалась, например, в Великобритании. Давление табачной индустрии было очень сильным. Но как только стали приниматься законодательные изменения по табакоконтролю, уменьшились заболеваемость и уровень курения. Больше людей стали поддерживать эти законодательные изменения в области контроля за курением. Это привело к тому, что политики в Великобритании вообще отказались от какого-либо диалога с табачной индустрией.
Как раз тема Всемирного дня отказа от курения в этом году - это предотвращение влияния табачной индустрии на изменение законодательства. Россия, подписавшись под РКБТ, согласилась, что ограничит влияние табачной индустрии на законодательный процесс.
- В рамках закона должна быть организована и эффективная система медицинской помощи тем, кто хочет бросить курить. Пока далеко не во всех государственных поликлиниках есть такие специалисты. Как этот вопрос решен в Европе?
- Согласно РКБТ, есть несколько подходов к оказанию помощи. Есть популяционные методы и индивидуальная помощь. Когда мы говорим об ограничении или запрете курения в общественных местах, увеличении налогов и запрете рекламы - это популяционные методы, потому что это подталкивает людей бросить курить. Профилактической мерой является и то, чтобы новые люди не закурили, более того, все эти усилия снижают риск повторного возврата к курению, когда человек уже бросил.
Индивидуальные механизмы оказания помощи включают в себя не только оказание медикаментозной терапии. Это может быть совет, может быть самопомощь. Например, сайт в интернете, где собрана вся необходимая информация о том, как бросить курить, или горячая линия. Насколько я знаю, у министерства здравоохранения России все это есть и работает бесплатно. Житель любого региона может позвонить на горячую линию или зайти на сайт, и ему будет оказана консультативная помощь.
Что касается медикаментозной помощи, не во всех странах Европы и мира она оказывается курильщикам. Согласно РКБТ, если дошло до обращения к врачу, рекомендуется строить такую помощь на основе существующей инфраструктуры, чтобы не привлекать дополнительно новые кадры. Нигде не драматизируют этот процесс.
Более того, сами антитабачные законы, когда они принимаются, помогают многим людям, которые уже в принципе готовы бросить курить, встать на этот путь.
- Каково ваше личное впечатление от курящих россиян? Ведь нашу страну ставят на первую-вторую строчку в мире по потреблению табака.
- Честно говоря, я не заметила, что здесь очень большое количество курящих людей. Да, Россия особая страна, но не в вопросе потребления табака. Конечно, мужское население курит много. Я путешествую по разным странам и не вижу особой разницы. Единственное, по сравнению с другими странами - высокий уровень курения среди детей и молодежи, особенно девушек. Россия должна что-то делать, чтобы это предотвратить.
Я езжу в вашу страну в течение нескольких лет и хочу отметить прогресс по табакоконтролю. Еще пять лет назад разговоров об этом не было вообще, и все меры об ограничении курения воспринимались как шутка. Сейчас вы даже в чем-то лидируете среди других стран. Например, ваши картинки будут наиболее реалистичными, чем в Западной Европе.
