В последние годы Латвия, Литва и Эстония нередко становятся транзитными странами, через которые переправляются наркотики, предназначенные как для западного рынка, так и для восточного.
Прежде всего, это синтетические наркотики (МДА, МДМА, амфетамин, ЛСД), которые производятся в местных нарколабораториях.
Латвия
Согласно исследованиям, 16% населения Латвии в возрасте от 15 до 64 лет пробовали те или иные запрещенные наркотические вещества.
По оценкам Европейского мониторингового центра по наркотикам и наркомании (EMCDDA), 12,1% жителей Латвии в возрасте 15-24 лет хотя бы раз в жизни употребляли каннабис; 3,3% жителей – амфетамины; 4,7% – экстази и 2,3% – кокаина.
К числу наиболее часто используемых наркотиков относятся марихуана или гашиш (12% населения), затем следуют "экстази" (5%), амфетамины (3%), кокаин (2 %) и ряд опиатов (3%).
Государственная программа Латвии по контролю над оборотом наркотиков и наркоманией на 2011-2017 годы направлена на решение следующих задач: профилактика и лечение наркозависимости, сокращение предложения наркотиков, координация политики и анализ информации.
Профилактика наркомании интегрирована в более широкие внешкольные мероприятия по укреплению здоровья и имеет, как правило, информационно-просветительскую направленность.
Медикаментозное лечение наркомании осуществляет Рижский центр психиатрии и наркологии, а также другие клиники, которые работают под руководством Министерства здравоохранения и финансируются за счет государственного бюджета.
Наркологические службы доступны в амбулаторных и стационарных клиниках. Услуги по лечению наркозависимости как на амбулаторной, так и стационарной основе оказывают также частные организации.
Услуги стационарного лечения оказывают 12 учреждений (данные на конец 2007 года), в том числе четыре частных. Услуги по лечению и реабилитации предлагают четыре специализированные клиники, рассчитанные на 185 стационарных пациентов.
Реабилитационный центр "Энергия жизни" в округе Яунпиебалга предлагает программу для детей и подростков, страдающих от наркотической зависимости.
В Латвии действуют две программы заместительной терапии: программа на основе метадона (с 1996 года) и бупренорфина (с 2003 года). Программа на основе метадона является бесплатной (поддерживается государством). Плата взимается лишь за первую консультацию у врача-нарколога. Программа на основе бупренорфина является платной программой продолжительностью год или дольше.
Услуги по снижению вреда предоставляют Центры по оказанию "низкопороговых" (доступных) услуг для потребителей инъекционных наркотиков. По данным на конец 2009 года, в Латвии работали 18 таких центров, которые предлагали широкий спектр услуг: обмен шприцев, консультирование, тестирование на наличие вирусного гепатита С, раздача дезинфицирующих средств и презервативов, аутрич-работа (включает предоставление информации, консультаций и профилактических средств закрытым социальным группам в местах, привычных для них, то есть там, где они собираются, живут и проводят время).
Незаконное приобретение и хранение небольшого количества наркотиков для личного пользования наказывается штрафом в размере около 130 евро или административным арестом до 15 суток. Те же деяния, совершенные с большим количеством наркотиков (определены в законе "О порядке применения и вступления в силу Уголовного закона"), могут привести к уголовной ответственности до семи лет лишения свободы.
Употребление наркотиков без назначения врача является административным правонарушением. В случае повторного незаконного употребления наркотиков в течение 12 месяцев, человек может быть приговорен к лишению свободы на срок до двух лет.
За торговлю наркотиками грозит тюремное заключение на срок от 8 до 13 лет.
Литва
По данным Департамента по контролю над наркотиками при правительстве Литовской Республики, в 2007 году в Литве было зарегистрировано 5715 человек, употребляющих запрещенные наркотические и психотропные вещества. Уровень распространения наркотической зависимости составлял 169 случаев на 100 тысяч человек населения, что на 4% выше, чем в 2006 году (163 случая на 100 тысяч).
Согласно данным Литовского центра СПИДа при Министерстве здравоохранения, 80% проблемных инъекционных наркоманов употребляют опиаты, 1,5% стимуляторы (в т.ч. кофеин) и 11% – прочие наркотики.
Приоритеты Литвы, обозначенные в "Национальной программе по контролю над наркотиками и профилактике наркомании на 2010-2016 годы", - сокращение спроса на наркотики среди детей и молодежи, сокращение предложения наркотиков, контроль наркотиков, международное сотрудничество и др.
Профилактические мероприятия в основном носят универсальный характер и реализуются в школах и местных общинах.
Программа профилактики наркомании адаптирована к каждой возрастной группе и охватывает дошкольное, начальное, основное и среднее образование.
С 2005 года в Литве реализуется проект "Клубный отдых без наркотиков". В программе участвуют менеджеры и персонал ночных клубов, полицейские. Важную роль в профилактических мероприятиях играют массовые кампании в СМИ и информационно-пропагандистская деятельность (листовки, брошюры и т.д.).
Медикаментозное лечение в Литве осуществляется государственными и частными учреждениями.
Амбулаторное медикаментозное лечение предоставляется государственными центрами психического здоровья и частными медицинскими учреждения, получившими специальную лицензию. Кроме того, амбулаторное лечение также предоставляется в центрах для аддиктивных расстройств. Пять региональных государственных специализированных центров для аддиктивных расстройств расположены по всей стране. Центры предлагают лечение сроком от одного до трех месяцев. Основные методы лечения: групповая психотерапия, иглорефлексотерапия и консультации, заместительная терапия.
Заместительная терапия метадоном была введена в 1995 году, лечение бупренорфином доступно с конца 2002 года.
В соответствии с приказом министерства здравоохранения, заместительную терапию могут инициировать только лечебные центры. По данным на 2009 год, такое лечение обеспечивали 17 учреждений здравоохранения, расположенных в 10 городах.
В 1997 году Вильнюсский центр лечения зависимостей в сотрудничестве с Фондом открытого общества в Литве, были первыми, кто организовал программы по оказанию "низкопороговых" (доступных) услуг для потребителей инъекционных наркотиков.
В 2009 году в десяти городах Литвы работали 12 таких центров.
К числу основных оказываемых услуг относятся обмен шприцев и игл, распространение презервативов, образование и информирование клиентов, консультирование и тестирование на добровольной основе, социальная поддержка, консультирование по поводу доступных методов тестирования и лечения, направление на программы по избавлению от зависимости.
Согласно уголовному кодексу страны, за незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозку, пересылку, сбыт наркотических средств первой категории или прекурсоров психоактивных веществ или за любое другое действие с ними предусмотрено тюремное заключение на срок от двух до десяти лет.
Эстония
Согласно оценкам Европейского мониторингового центра по наркотикам и наркомании (EMCDDA), 21% жителей Эстонии в возрасте от 15 до 69 лет хотя бы раз в жизни употребляли наркотики. В возрастной категории от 25 до 34 лет хотя бы один раз употребляли наркотики 36% жителей Эстонии.
По данным Европейского проекта по исследованию употребления школьниками алкоголя и наркотических веществ (ESPAD), повысился уровень употребления наркотиков среди школьников: если в 1995 году 8% эстонских школьников в возрасте 15-16 лет имели опыт употребления запрещенных веществ, то в 2007 году таковых было 30%. Уровень употребления инъекционных наркотиков среди молодых людей снижается. Доля школьников, когда-либо пробовавших инъекционные наркотики, составляла в 2003 году 1,3%, а в 2007 году – 0,5%.
По данным Института развития здоровья Эстонии основными употребляемыми наркотиками являются амфетамин, фентанил/3-метилфентанил ("белый китаец", "белый перс"), а также произведенная в домашних условиях маковая жидкость.
Универсальные профилактические мероприятия в основном реализуются в школах и включены в учебные программы.
Приоритеты Эстонии, обозначенные в "Национальной стратегии по предупреждению наркотической зависимости на 2004-2012 годы", – профилактика, лечение и реабилитация, снижение вреда, наркотики в тюрьмах, лекарственное обеспечение, а также мониторинг и оценка.
Основой профилактики наркомании является планомерная работа в молодежной среде – распространение информации о вреде наркотиков, развитие индустрии проведения свободного времени, сети спортивных клубов, учреждений досуга и культуры как альтернативы наркопотреблению.
Традиционно лечение наркозависимости в Эстонии осуществляется через больницы, которые получают лицензии на организацию психиатрических служб. В соответствии с Законом об охране психического здоровья только психиатр может обеспечить лечение от наркозависимости. Проблемным потребителям наркотиков доступно как стационарное, так и амбулаторное лечение.
В последние годы в Эстонии стали появляться специализированные учреждения для лечения наркомании, что привело к повышению доступности консультаций и амбулаторного лечения за пределами психиатрических больниц.
Основные методы лечения: детоксикация, поддерживающая метадоновая терапия, немедикаментозное лечение и программа реабилитации "12 шагов".
Действия по снижению вреда (обмен шприцев) были представлены в Эстонии уже в 1997 году, но на программы не выделялось достаточно средств. Благодаря поддержке Глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также увеличившейся правительственной поддержке, в течение последних 4 лет объем соответствующих услуг существенно увеличился. Количество центров низкого порога (ЦНП) и программ обмена шприцев (ПОШ) увеличилось с 13 в 2002 году до 32 в 2007 году. В основном, они расположены в столице Таллине и на северо-востоке страны. Они находятся под управлением неправительственных организаций, получающих финансирование из государственного бюджета и от местных самоуправлений. В Таллине находится один ЦНП и два стационарных ПОШ. Помимо этого осуществляется активная уличная работа.
Основные услуги ЦНП – консультирование, тестирование на ВИЧ и обмен шприцев и игл. Бесплатное тестирование и консультирование предлагается также в СПИД-центрах, расположенных в пяти городах Эстонии. 17 молодежных центров консультирования предлагают бесплатное тестирование и консультирование для людей в возрасте до 18 лет. Заключенные, работники секс-бизнеса и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, также рассматриваются в качестве целевых групп и обеспечиваются специальными услугами по снижению вреда.
Заместительная терапия при помощи метадона доступна в специализированных клиниках в Таллинне и северо-восточном регионе страны. Для клиентов участие в финансируемых государством программах бесплатно.
Несанкционированное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача; незаконное изготовление, приобретение или хранение небольшого количества любых наркотических средств или психотропных веществ наказывается штрафом или арестом до 30 дней.
Незаконное изготовление, приобретение, хранение, транспортировка или поставка наркотиков или психотропных веществ с целью продажи наказывается тюремным заключением от трех до 12 лет.
