Анна Курская, РИА Новости.
У многих врачей в ближайшее время появится стимул переехать работать на село: с января 2012 года выпускники медвузов, согласившиеся ехать в сельскую больницу, получат по миллиону рублей. Но задержать молодых врачей на селе надолго можно лишь если у них не будет проблем с жильем, зарплатой и условиями работы, считают эксперты.
В среду в "Российской газете" были опубликованы изменения в закон об обязательном медицинском страховании, которые вступят в силу 1 января 2012 года. Согласно этому документу, молодые выпускники медицинских вузов, которые согласятся поехать работать на село на пять лет, получат от государства разовые компенсационные выплаты в 1 миллион рублей.
Начинающим сельским врачам должны также предоставлять жилье или участок под строительство дома. В качестве альтернативы им могут компенсировать часть процентной ставки по ипотеке. Закон предоставляет регионам возможность оказывать и другие меры социальной поддержки сельских медиков.
Получить все эти материальные блага смогут лишь те врачи, которые согласились заключить трудовой контракт на пять лет. Если же медик захочет преждевременно расторгнуть контракт, он будет обязан вернуть государству часть денег - пропорционально неотработанному по контракту времени.
Материальная поддержка молодых врачей - мера крайне своевременная, поскольку дефицит медицинской помощи на селе сегодня стал острейшей проблемой, считают эксперты.
Как стать врачом-миллионером
Надбавки к зарплате, которые получают сегодня сельские врачи - за работу в сельской местности, а также врачам первичного звена в рамках нацпроекта "Здоровье", - оказались недостаточными, чтобы привлечь врачей в сельскую местность, утверждают специалисты.
"Сельские врачи за счет надбавок зарабатывают немного больше своих коллег из провинциальных городов, но они загнаны тяжелыми условиями труда и очень большим объемом работы, - рассказал РИА Новости хирург Ярославской областной клинической туберкулезной больницы Михаил Мироненко. - Врачи на селе работают на 2-3 ставки, совмещают работу в больнице и в поликлинике, дежурят, подрабатывают на скорой помощи".
При выборе места работы и проживания от денег зависит многое, но не все, полагает ведущий нейрохирург НИИ нейрохирургии им. Бурденко Юрий Кушель.
"Многое зависит от условий жизни и работы - инфраструктуры, доступности школ и детских садов, таких благ цивилизации, как горячая вода и канализация, - рассказал он РИА Новости. - Компенсировать отсутствие всего этого однократной выплатой миллиона рублей невозможно".
Тем не менее, из года в год многие врачи уезжают в села просто потому, что они не смогли найти работу в городе. По-видимому, теперь их выбор чаще будет добровольным.
По мнению экспертов, новый закон поможет решить главную проблему, лежащую в основе дефицита сельских врачей, - хроническое отсутствие жилья и гарантий его получения.
"У многих знакомых врачей, которые несколько лет назад уехали в село, до сих пор не решен жилищный вопрос. Одни недовольны тем, что местные власти не выполняют своих обещания по обеспечению жильем, другим ничего даже не обещали, - рассказал Михаил Мироненко. - Эти врачи сейчас говорят: "Если бы мне в свое время дали участок и миллион рублей, я бы бегом туда побежал"".
Врачебная дедовщина
По мнению ряда экспертов, молодые врачи-миллионеры, приехавшие в незнакомое село, рискуют стать объектом вымогательства и грабежей со стороны менее обеспеченных односельчан.
"Они могут вызвать зависть у односельчан, - рассказал РИА Новости научный руководитель Института экономики здравоохранения НИУ-ВШЭ Сергей Шишкин. - Но если врач будет квалифицированно, со вниманием относиться к сельским жителям, то у них не возникнет желания им навредить".
Врач в России - социально значимая, авторитетная фигура, к которой относятся с уважением, и поэтому молодые сельские медики почти ничем не рискуют, считает профессор Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ) Алексей Старченко.
"На молодых врачей с деньгами будут, конечно, смотреть косо, говорить "за деньгами к нам приехал". Но если доктор действительно грамотный и старается хорошо работать, криминальных ситуаций не возникнет", - рассказал он РИА Новости.
"Много недовольных будет среди коллег, потому что врачи, которые приехали на село годом раньше, не получат ничего. Я думаю, что возникнут проблемы вплоть до открытых конфликтов между врачами", - считает Михаил Мироненко.
По его мнению, стоило бы помогать не только тем выпускникам медвузов, которые подпишут контракт в ближайшее время, но определить более широкий спектр критериев, чтобы и другие молодые врачи не остались ни с чем.
Многие россияне, заставшие советскую систему распределения выпускников вузов, помнят, как и в те годы некоторым молодым специалистам удавалось разными обманными способами избегать работы в глуши. Возникает опасение, не станут ли некоторые молодые врачи мошенничать: забирать миллион, а потом лишь числиться на селе, а работать где-то в другом месте?
"Мы пока не знаем, как будут выделяться деньги, как все это будет организовано. Но финансовые органы и органы здравоохранения прекрасно понимают такой риск и смогут обеспечить целевое использование выделяемых средств", - утверждает Сергей Шишкин.
Останутся ли надолго?
По мнению некоторых экспертов, новый закон не принесет долговременного эффекта: по истечении срока контракта врачи, работающие на селе, станут искать возможность вернуться в город.
"Врач хочет работать и жить в нормальных условиях, он хочет быть профессионалом, специалистом, чтобы чувствовать себя значимым, - считает Алексей Старченко. - Молодежь сейчас ориентирована на высокотехнологичные методы медицины, а на селе с этим сложно.
Сельский врач рискует превратиться в фельдшера, из него не получится ни нейрохирург, ни анестезиолог, ни кардиохирург. Он будет мерить давление, но не решит серьезной проблемы пациента".
Здесь все зависит от специализации врача, и педиатрам, терапевтам, хирургам или врачам общей практики дисквалификация на селе не грозит, тем более что условия работы врачей улучшаются, полагают эксперты.
"В Ярославской области, например, во многих сельских больницах аппаратура не хуже, чем в городских, - рассказал Михаил Мироненко. - Врачи таких больниц много и успешно оперируют, успешно лечат подавляющее большинство патологий".
В отношении узких специалистов элемент риска, конечно, есть, считает Сергей Шишкин. "Чтобы вырасти в большого профессионала, нужно работать в крупной клинике. Но есть массовые хирургические операции и обычные болезни, и от того, что врачи будут лечить их в сельской местности, их квалификация не ухудшится", - утверждает он.
Чтобы решить проблему привлечения врачей на село на годы вперед, нужно начинать работать с сельской молодежью, считает Алексей Старченко. "Нужно еще в школах выявлять способных детей и ориентировать их на учебу в медвузе с тем, чтобы после его окончания они вернулись на работу в село", - предлагает он.
Конечно, после окончания пятилетнего срока сельские врачи задумаются о том, не стоит ли им переехать на работу в город. Но если к этому времени у них будет жилье и достойная зарплата, то значительная их часть останется на селе, утверждают эксперты.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
