Расстаться с курением нелегко. Первый опыт курения является "знаковым" событием в жизни подростка, даже несмотря на то, что у сигареты отвратительный вкус, а дым вызывает раздирающий кашель, тошноту и резь в глазах. Для многих курение ассоциируется с посвящением во взрослую жизнь и считается своего рода неизбежным злом, позволяющим получить признание у сверстников в школе или коллег на работе. Уступая давлению со стороны приятелей и приобщаясь к курению, подросток стремится быть принятым в их круг и доказать, что он уже больше не ребенок.
Подрастая, курильщик умнеет. Ежеутренний кашель, постоянные простуды, дурной цвет кожи и запах изо рта неумолимо сигналят о хроническом отравлении организма. Поэтому практически каждый курильщик горько жалеет о своей зависимости от никотина и время от времени пытается расстаться с вредной привычкой. И только тогда приходит осознание, насколько сильна психическая и физическая зависимость от курения.
Среди самых замотивированных курильщиков, опираясь лишь на силу волю, лишь треть способны прекратить курить на 12 месяцев, а раз и навсегда расстаются с сигаретой единицы. Как повысить свои шансы?
Для начала вам пригодятся следующие советы:
• Не просто сокращайте количество выкуриваемых сигарет, ОТКАЖИТЕСЬ ОТ НИХ СОВСЕМ.
• Избавьтесь от всех АТРИБУТОВ курильщика: пепельниц, зажигалок, спичек и т.п.
• Расскажите своим БЛИЗКИМ, друзьям и коллегам о своем решении бросить курить - их помощь и поддержка помогут вам.
• Установите ДАТУ прекращения курения. Выберете самое благоприятное для этого время, например, когда вы не загружены делами и расслаблены (во время отпуска) или когда у вас намечаются другие позитивные события в жизни (новоселье, новая работа, беременность).
• Не упускайте шанса отказаться от курения одновременно с вашим супругом, другом или коллегой. У вас появится общий стимул, и вдвоем победить эту вредную привычку будет гораздо легче.
• Будьте физически активны (бегайте, ходите, плавайте, ездите на велосипеде). Практикуйте глубокое дыхание, делая несколько медленных вдохов в течение 2-3 минут, это поможет вам расслабиться. Займитесь каким-нибудь интеллектуальным хобби, которое будет отвлекать вас от курения. Будьте заняты умственно и физически - в огороде, за чтением или домашними делами.
• Не поддавайтесь соблазну вернуться к пагубной привычке. Избегайте компаний курильщиков. Прогуливайтесь после еды и избегайте случайных перекусов между основными приемами пищи. Каждый раз, когда у вас возникает желание закурить, выпейте стакан воды, но воздерживайтесь от употребления кофе и особенно алкогольных напитков - опьянев, вы тут же забудете о своей решимости и потянетесь за сигаретой
• Отказавшись от сигарет, не "прикладывайтесь" к ним снова. Даже одна единственная сигарета, выкуренная спустя много лет, может свести к нулю все ваши усилия.
• Многим моим пациентам помогла книга Алена Карра "Легкий способ бросить курить".
Если с первого раза ничего не получилось, не отчаивайтесь
Даже небольшой перерыв в курении - огромная передышка для вашего организма. Не сдавайтесь и продолжайте борьбу. Привычка оказалась гораздо сильнее, чем вы могли себе представить. Пусть вы проиграли в этой схватке. Но никогда не говорите "никогда": по крайней мере, попытайтесь выкуривать меньше сигарет за день или хотя бы поменьше от каждой сигареты. Через несколько месяцев вы предпримите новую попытку, и ваша мотивация будет сильнее, потому что вы уже будете знать "врага в лицо". И рано или поздно вы это сделаете.
Если вы убедились, что ваша воля недостаточно сильна и зависимость оказалась непреодолима, вам поможет современная медицина.
С первой попытки самостоятельного волевого отказа, не более 30% людей способны воздерживаться от курения на протяжении 12 месяцев.
Многие методы отказа от курения заслужили доверие у пациентов. Однако многие их них не подтвердили своей эффективности:
• иглорефлексотерапия
• гомеопатия
• психотерапия или гипноз
• групповая психотерапия
• терапия с помощью интенсивных курительных сеансов, цель которых вызвать у пациента отвращение к сигаретам.
А вот что действительно эффективно поможет расстаться с вредной зависимостью:
Прием различных никотинсодержащих препаратов увеличивает шансы на успех до 50%-60%. При лечении бупропионом* и варениклином*, как показывают исследования, эффект достигает 70%.
Никотинсодержащие препараты представлены на мировом фармацевтическом рынке никотинсодержащими жвачками, таблетками для рассасывания, пластырями, ингаляторами и спреями в нос. Суть этого лечения заключается в доставке в организм никотина, что позволяет смягчить развитие физической составляющей абстинентного синдрома при отказе от курения. С психической зависимостью здесь все же приходится справляться самостоятельно.
Подробнее остановлюсь на препаратах Бупропионе и Варениклине.
Бупропион - это особенный антидепрессант. Он предотвращает или облегчает психологическую составляющую синдрома никотиновой абстиненции - беспокойство и бессонницу, сопровождающие отмену никотина. В комбинации с заменителями никотина, этот препарат увеличивает шансы на успех. К сожалению, в России этот препарат, в отличие от многочисленных фуфломицинов, достать непросто.
Лечение бупропионом следует начинать, пока пациент еще курит, желательно за две недели до предполагаемой даты отказа от сигарет, и продолжать прием препарата надо, по крайней мере, в течение еще двух месяцев. Побочные эффекты нечасты, но все же имеются: тревожность, головные боли, бессонница, головокружение и повышение артериального давления.
Принимать бупропион не рекомендуется людям, страдающим эпилепсией, биполярным расстройством (маниакально-депрессивным психозом), алкоголизмом, а также беременным женщинам и кормящим матерям.
Варениклин - это новый препарат для лечения никотиновой зависимости. Эффективность варениклина связана с его способностью блокировать никотиновые рецепторы в головном мозге, что позволяет уменьшить тягу к никотину и одновременно снизить удовольствие от выкуренной сигареты.
Наблюдения за лицами на протяжении 12 недель после отмены сигарет показали, что варениклин более эффективен по сравнению с бупропионом, принимаемым как в отдельности, так и в комбинации с никотинсодержащими препаратами. Необязательно принимать заменитель никотина дополнительно к приему варениклина.
Лечение варениклином следует начинать за одну неделю до даты прекращения курения и продолжать в течение 6 месяцев. Побочные эффекты могут включать проблемы психоневрологического характера, тошноту или рвоту, запор или понос, расстройства сна. Варениклин не следует принимать людям с сопутствующими психическими заболеваниями, а также беременным женщинам и кормящим матерям.
Применение обоих препаратов у некоторых людей сопровождается депрессией, вплоть до суицидальных мыслей и попыток. По-видимому, здесь дело не в самих препаратах, а в никотиновой абстиненции. Тем не менее, FDA потребовала от производителей в инструкциях к препаратам особо отмечать черной рамкой возможность развития тяжелой депрессии в разделе побочных эффектов.
Будьте здоровы!
* Даны международные непатентованые названия.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
