МОСКВА, 31 мая – РИА Новости. Сегодня отмечается Всемирный день без табака. Проблема отказа от курения особенно актуальна для России, так как на данный момент мы занимаем второе место в мире (после Китая) по абсолютному количеству выкуренных сигарет. У нас курит почти половина всего взрослого населения, при этом 60% курящих планируют бросить эту вредную привычку в ближайшее время. На помощь им готова прийти современная наука со всеми ее знаниями о табачной зависимости.
Табачная (никотиновая) зависимость в основных международных классификациях болезней значится как отдельное расстройство. Согласно ВОЗ сигареты и табакосодержащие изделия разработаны таким образом, чтобы поддерживать зависимость за счет фармакологически активных компонентов. Главным из них, конечно, является никотин. Во время курения часть его попадает человеку в дыхательные пути, затем вместе с кровью двигается к сердцу и мозгу. Никотин действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, которые активируют цепочку выбросов разных веществ: адреналина, глюкозы из печени и дофамина — гормона, вызывающего удовольствие.
Не удивительно, что это расстройство вместе с его психологическими и поведенческими факторами традиционно рассматривается наркологией. Кроме того, это еще и задача для пульмонологии, так как происходит разрушение легких.
Разные аспекты влечения к табаку — от чисто физического до психосоциального — делают общую клиническую картину комплексной. Широко известны синдром абстиненции (синдром отмены), а также симптомы изменения толерантности (восприимчивости) организма к табаку. Но главным критерием является табачная зависимость — синдром патологического влечения к табаку. Он возникает через несколько лет после начала систематического курения и включает три компонента: идеаторный (постоянное и мучительное представление о табаке в мыслях и образах), вегетативно-сосудистый (кашель, сухость во рту, головокружение) и невротический (утомляемость, истощаемость, бессонница).
Чтобы бросить курить, нужно сначала понять, в какой точке никотиновой зависимости и сопутствующих курению болезней находится курильщик, а потом уже принимать решение о методах борьбы. Сегодня можно диагностировать степень никотиновой зависимости, содержание в выдыхаемом воздухе угарного газа, проходимость бронхов и сосудов.
В процессе диагностики задействован целый ряд современных технических средств и обыкновенные анализы. Например, с помощью анализа мочи можно измерить уровень концентрации метаболитов никотина. Это нужно для планирования дальнейшей заместительной терапии, которая предполагает постоянное снижение уровня концентрации.
Для определения уровня угарного газа в выдыхаемом воздухе используется CO-монитор. При высоком уровне начинает мигать красная лампочка: это значит, что снижение кислорода в выдыхаемом воздухе так велико, что у больного уже имеются явные физиологические нарушения.
Для определения уровня проходимости бронхов используется спироанализатор (спирограф, спирометр).
Этот прибор показывает объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость его прохождения в легкие по верхним дыхательным путям, трахее, бронхам. Во время исследования человек делает выдох в специальную трубку с электронными датчиками, которые реагируют на скорость прохождения выдыхаемого воздуха, а также регистрируют его объем. Затем данные с датчиков записываются на специальную ленту в виде графика. Таким образом, с помощью этого прибора можно определить так называемый возраст легких, который у курильщика, как правило, серьезно превышает его собственный.
Степень никотиновой зависимости определяется через тест, разработанный шведским врачом Карлом Фагестремом, — одним из ведущих специалистов по влиянию курения на организм. Этот тест включает шесть вопросов о времени и интенсивности сеансов табакокурения.
После того как вы ответили на вопросы, оценивается степень никотиновой зависимости. Если вы получили от нуля до трех баллов, можно смело бросать курить самостоятельно, уделяя основное внимание психологическим факторам. Если получается от четырех до пяти, следует использовать препараты для замещения никотина. А вот зависимость от шести баллов оценивается как высокая. В этом случае лучше обратиться в лабораторию по отказу от курения, где ваш организм исследуют более подробно, а также подберут индивидуальный план лечения.
