В настоящее время в Госдуме рассматриваются законопроекты о бюджете Фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год и о совершенствовании системы ОМС, направленные на обеспечение ее финансовой устойчивости и установление единого источника финансирования высокотехнологичной медицинской помощи. О выполнении государством обязательств по оказанию населению услуг в области здравоохранения в интервью РИА Новости рассказывает председатель ФОМС Наталья Стадченко.
— Наталья Николаевна, будут ли меняться объемы финансирования оказания медицинской помощи в рамках ОМС в будущем году?
— Нет, несмотря на сложившиеся сейчас непростые экономические условия, объемы финансирования оказания медицинской помощи в рамках ОМС в 2016 году снижены не будут.
Основную долю в расходах бюджета Федерального фонда занимает субвенция бюджетам территориальных фондов ОМС на выполнение базовых программ ОМС. Согласно проекту бюджета ФОМС на 2016 год, субъекты РФ получат субвенцию в размере 1458,6 миллиарда рублей, что на 44,4 миллиарда рублей (или на 3,1%) больше, чем в 2015 году.
— Что может измениться в базовой программе ОМС в 2016 году? Сужается или расширяется список бесплатных услуг для граждан?
— В 2015 году базовая программа обязательного медицинского страхования остается без изменений. Что касается 2016 года, в базовую программу обязательного медицинского страхования будут добавлены еще 54 метода высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Таким образом, список бесплатных услуг в рамках базовой программы ОМС для граждан расширяется.
— Известно, что в начале 2015 года, когда очередные методы ВМП начали переводиться на финансирование по линии ОМС, многие клиники испытали серьезные финансовые проблемы. Какие меры принимались для их устранения, и как будет финансироваться ВМП в 2016 году?
— В начале года некоторые медицинские организации не совсем разобрались с порядком оказания ВМП, устанавливаемым новой нормативной базой. Но через два-три месяца ситуация нормализовалась. В 2015 году в целях финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, из бюджета ФОМС в федеральный бюджет начали предоставляться межбюджетные трансферты. Финансирование этого вида медицинской помощи не сократилось, изменился лишь его источник. Законом о бюджете Федерального фонда на 2015 год предусмотрено выделение 77,1 миллиарда рублей для оказания ВМП в федеральных государственных учреждениях и пяти миллиардов рублей — для софинансирования ее в учреждениях субъектов РФ.
Как я уже упоминала, в целях поэтапного включения высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу в 2016 году за счет субвенции будут финансироваться дополнительно 54 методов ВМП. Они переходят в разряд "базовых", более доступных методов лечения. При этом финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу, в 2016 году будет увеличено и составит 96,7 млрд. рублей.
Таким образом, список бесплатных услуг в рамках базовой программы ОМС для граждан расширяется.
— В проекте бюджета Фонда на 2016 год предусматривается продолжение программы "Земский доктор". Что нового появится в ней?
— С учетом поручений президента РФ по итогам форума ОНФ "За качественную и доступную медицину!" нами подготовлен и уже внесен в Думу проект федерального закона, предусматривающий увеличение возраста медицинских работников, имеющих право на получение единовременной выплаты, с 45 до 50 лет. Кроме того, расширен перечень населенных пунктов, участвующих в программе, за счет включения поселков городского типа.
На эти цели в 2016 году в проекте бюджета ФОМС запланированы 3,2 миллиарда рублей, что позволяет привлечь на село порядка 6,4 тысячи медицинских работников по всей стране.
— Как повлияет изменение методики исчисления среднемесячной заработной платы на зарплату медиков в системе ОМС в будущем году?
— Постановлением правительства от 14 сентября 2015 года № 973 рекомендуется субъектам РФ при планировании объема бюджетных ассигнований, необходимых для достижения показателей уровня оплаты труда отдельных категорий медицинских работников, содержащихся в Указе президента РФ от 07.05.2012 № 597, применять статистический показатель "среднемесячный доход от трудовой деятельности".
Это тот показатель, который на самом деле учитывает не "бухгалтерскую" величину зарплаты как таковой, то есть выплаты наемному персоналу юридических лиц, а реальный среднемесячный доход от трудовой деятельности, который учитывает и доходы индивидуальных предпринимателей, ранее не попадавшие в расчет средней заработной платы по региону.
С учетом объема заложенной в проект бюджета Фонда на 2016 год доходной части можно с большой долей уверенности предполагать, что снижения заработной платы медицинских работников в части обязательного медицинского страхования в следующем году не произойдет.
