Жертвами конфликта на Украине за 14 месяцев боев на востоке страны стали 6496 человек, еще 16287 человек получили ранения. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), представители которой работают на Украине в последние месяцы. О том, как сегодня работает система здравоохранения на Украине, с какими проблемами сталкивается население страны в попытке получить адекватное медицинское обслуживание и когда может начаться массовая вакцинация против полиомиелита, в интервью корреспонденту РИА Новости Елизавете Исаковой рассказала руководитель национального бюро ВОЗ на Украине Дорит Нитзан.
— Как вы оцениваете ситуацию в области здравоохранения на Украине?
— На востоке Украины, в районах, где в помощи нуждаются 5 миллионов человек, ситуация очень плохая, потому что доступ к бесплатным медицинским услугам для них ограничен, а наши услуги не слишком хороши. Кроме того, мы очень обеспокоены судьбой тех, кто остается в стороне, в районах, которые не находятся под контролем правительства в Луганске и Донецке. И судьбой тех, кто находится в опоясывающих их кольцом районах, где идут обстрелы и бои.
Так что в целом есть определенные нужды, которые необходимо удовлетворить. Мы видим, что главная забота сейчас – это неинфекционные заболевания во всех районах, потому что мы имеем дело с большим числом пожилых людей и хроническими больными, а также недостаток вакцин для детей. Необходимо также наладить доступ к медикаментам и надлежащим медицинским услугам.
— Речь идет только о восточных территориях Украины?
— Да, это только восток Украины. Потому что по всей Украине система здравоохранения осталась со времен СССР. Но сейчас люди не имеют доступа к бесплатным услугам. Там очень мало услуг, которые бесплатны, а за остальное надо платить из своего кармана. При этом бедность растет и люди больше нуждаются. Но такую картину мы наблюдаем во всем мире, включая Россию, США, бывшие страны СНГ.
Так что для ВОЗ и министерства здравоохранения Украины сейчас есть шанс не только ответить на кризис, но и излечить систему здравоохранения. И для этого мы пытаемся создать хорошую сельскую систему здравоохранения. Мы делаем это на востоке Украины с помощью наших мобильных госпиталей, а также через нашу сеть лабораторий, где мы проводим консультации.
К примеру, на сегодня мы уже провели около 32 тысяч бесплатных консультаций с предоставлением лекарств для внутренне перемещенных лиц. Мы также предоставляем лекарства для медицинских учреждений, включая госпитали в Донецке и Луганске. У нас очень щедрые доноры, такие как Канада, Эстония, Израиль и Россия.
— Если говорить о ситуации во всей стране, в январе вы заявляли о том, что власти Украины обратились в ВОЗ с просьбой помочь им в борьбе с неинфекционными заболеваниями, а также вакцинами от полиомиелита и кори. Как обстоят дела сейчас?
— Минздрав Украины очень рассчитывает на нашу помощь в предоставлении им вакцин и лекарств. Но тут есть два аспекта проблемы.
Первый — это гуманитарный аспект. Мы уже, что называется, запрыгнули в эту лодку и уже заполняем пробелы, предоставив более пяти тонн медикаментов и медицинских средств для Украины. И это делается при помощи специального гуманитарного законодательства при чрезвычайных ситуациях, которое использует ускоренные процедуры. Во-вторых, речь идет о вакцинации. Канада готова нас поддержать, и они вместе с ЮНИСЕФ предоставили нам 4,8 миллиона доз вакцин от полиомиелита. И теперь с министерством здравоохранения Украины мы собираемся начать активную вакцинацию от полиомиелита по всей стране. Сейчас мы начинаем кампанию по мобилизации и сбору данных. Я думаю, первые вакцинации начнутся уже в начале сентября. Еще больше медикаментов на подходе.
Туберкулез и ВИЧ остаются проблемными темами. И здесь мы работаем через наши координационные отделы по борьбе с туберкулезом и ВИЧ. ЮНИСЕФ также взял на себя обязательство получить через международные фонды финансирование, чтобы заполнить пробелы для Украины на этом направлении.
Есть и много других медицинских препаратов, которые нужны сейчас на долгосрочный период. Но очень много юридических аспектов необходимо преодолеть до того, как организации ООН смогут реально их поставлять. Так что мы используем гуманитарное законодательство при чрезвычайных ситуациях для поставок всего, в том числе вакцин, лекарств для неинфекционных заболеваний.
И я все же должна отметить, что нам необходимо гораздо большее финансирование, чтобы мы получили большую гибкость.
— А сколько денег вам надо для осуществления операций?
— Мы уже получили некое соглашение на предоставление 12 миллионов долларов на работу ВОЗ на Украине. Этой суммы хватит на шесть месяцев. Но из-за возрастающих нужд в медикаментах нам понадобится около 25-30 миллионов.
— Только для Украины?
— Да, только для Украины. Нам это необходимо на период затишья и для начала восстановления системы здравоохранения, которое займет несколько лет. Так что, как я уже сказала, нам надо сейчас 25 миллионов долларов, а также финансирование уже на следующий год, чтоб мы начали работу над восстановлением системы здравоохранения страны.
Доноры предоставляют финансирование циклично, поэтому появляются пробелы до нового финансирования. Нам надо порядка 5 миллионов до следующего цикла затишья. У нас был такой период в апреле и мае, но сейчас мы уже начали получать деньги.
— Вы говорили о начале вакцинации, она пройдет по всей Украине?
— Да, мы будем проводить вакцинацию по всей стране. Проблема только в том, что на Украине существует бедность, и наше финансирование недостаточное. Люди привыкли так жить, но теперь оказался ограничен доступ к лекарствам для тех, кто действительно беден. Сейчас есть внутренне перемещенные лица по всей стране, а также те, кто живет в районах, где нет работы. К тому же цены на лекарства растут, зарплаты снижаются. И во многих местах выплачивается только 20-30% от зарплаты. А многие вовсе не получают зарплату — доктора, пенсионеры.
— Вы обсуждали эти вопросы с руководством в Киеве? Пытались ли уговорить их сделать что-то с ценами на лекарства?
— Да, мы обсуждаем вопрос о снижении цен, снижении налогов на лекарства, но страна в буквальном смысле находится в состоянии войны. Но мы пытаемся что-то сделать, в том числе на самом высоком уровне.
— Сталкивались ли вы с проблемами доставки гуманитарной помощи в восточные регионы страны? Из-за введения ограничений на передвижение в этих регионах многие гуманитарные организации начали испытывать проблемы с доставкой помощи нуждающимся.
— Да, у нас на пути тоже были проблемы. Слава богу, они теперь уже в теории. В парламенте Киева обсуждают проект поправки к закону (ограничивающему передвижение в районе линии соприкосновения – ред.). Конечно, все, что требуется с нашей стороны, чтобы обеспечить гуманитарный аспект и соблюдение гуманитарного устава, мы выполняем. И как ВОЗ, как гуманитарная организация, мы добиваемся успеха.
Мы уже доложили в наш головной офис (в Женеве – ред.), что гуманитарный груз с медикаментами, профинансированный Россией, был успешно доставлен. И мы сделали это в координации с местными властями и властями Луганской и Донецкой областей. Помощь была напрямую доставлена в больницы.
Мы также открыли полевые офисы в Донецке и Луганске. В Луганске у нас один украинский доктор, и в Донецке сейчас трое докторов и будет еще четвертый, иностранец. Также у нас есть офис в Северодонецке, и мы открываем офис в Краматорске. Обсуждается также открытие полевого офиса ВОЗ в Днепропетровске и Мариуполе.
— А вы планируете в ближайшее время доставку новой гуманитарной помощи?
— Да, безусловно. Мы уже сделали заказ, и сейчас с увеличением финансирования, которое появляется в нашем бюджете, мы сможем купить больше. Мы пока только закупаем продукцию. У нас очень хорошее соглашение с властями Украины. Оно позволяет половину гуманитарной помощи направить на восток страны. Точно я сказать не могу, когда мы сможем отправить новый конвой, но это произойдет в ближайшие несколько недель. Это будут медикаменты, непищевая продукция, реагенты для банка крови, инсулин и так далее. Мы стараемся как можно больше разнообразить список и отправить все как можно скорее. Мы даже думаем о том, и у нас на это есть деньги, чтобы отправить груз самолетом прямо в Днепропетровск, а оттуда уже распределять на места.
Россия нам предоставила финансирование, надеюсь, не в последний раз. На него мы закупили медикаменты и доставили, как они нас просили, 50% этого груза внутренне перемещенным лицам и 50% в Донецк и Луганск. Это было 29 мая.
