МОСКВА, 10 дек — РИА Новости. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) к 2030 году станет по прогнозам ВОЗ одной из наиболее распространенных причин смертности, выйдя на третье место в мире по смертности после ишемической болезни сердца и инсульта, сообщил директор НИИ пульмонологии ФМБА России и главный терапевт Минздрава РФ Александр Чучалин.
"Согласно официальным данным ВОЗ, будет наблюдаться рост смертельных исходов у лиц, страдающих этим заболеванием. Мы много говорим о сердечно-сосудистых заболеваниях, и забываем о том, что комплекс "легкие — сердце" играет важную роль в том, что развивается проблема, связанная с сопутствующими заболеваниями. К примеру, более 25% больных с инфарктом умирают при обострении ХОБЛ. Рак легких в 50% случаях возникает в результате ХОБЛ", — сказал Чучалин в ходе пресс-конференции "ХОБЛ: проблема одного человека или бремя всего государства?", прошедшей в МИА "Россия сегодня".
Термин ХОБЛ появился около 70 лет назад, когда медицина обратила внимание на рост числа больных, страдающих одышкой. Как правило, она вызывалась двумя заболеваниями: поражением дыхательных труб, при котором наблюдается воспаление, отек, повышенная секреция болезнетворного секрета, а также разрушением эластического остова легких, то есть эмфиземой. ХОБЛ — заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и бронхиальной обструкцией, при котором пациента беспокоят одышка, кашель и выделение мокроты. Основной причиной заболевания является курение.
"Для России тема ХОБЛ была всегда размыта. На первое место выходил инфаркт, онкологические заболевания, инсульт. А о ХОБЛ никто серьезно не говорил. Только в последние два года для России была сформирована концепция хронических неинфекционных заболеваний. Мы говорим о предельно важной болезни с тяжелым социальным бременем", — полагает Чучалин.
Академик напомнил, что несколько лет назад в России было проведено исследование GARD (Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными заболеваниями). "Проект охватил 12 регионов России. Согласно исследованию, 15,3% населения России могут иметь диагноз ХОБЛ. Из них более 10 миллионов человек могут страдать инвалидизирующими формами заболевания. При этом 1,5 миллиона человек, имеющих такую форму болезни, нуждаются в специальных методах лечения", — подчеркнул он.
По данным отчета "Экономическое бремя респираторных заболеваний", анонсированного в 2014 году и представленного на пресс-конференции, в 2013 году объем затрат на лечение пациентов с ХОБЛ в России достиг 27 миллиардов рублей, что на 434 миллионов рублей превышает показатель 2012 года. За пятилетний период общая сумма израсходованных в России на лечение больных ХОБЛ средств выросла на 3,8%. При этом среднегодовая численность госпитализированных пациентов с ХОБЛ более чем на 20% превышает аналогичные данные для больных бронхиальной астмой, хотя в среднем в России число страдающих астмой жителей в 1,6 раза больше больных ХОБЛ. Затраты на инвалидность больных ХОБЛ оказалась на 30,3% выше, чем та же цифра для пациентов с бронхиальной астмой. С 2009 по 2013 год на 17% возросла частота вызовов скорой помощи больным ХОБЛ
"Распространение ХОБЛ за последние пять лет составляет 684,5 человек на 100 тысяч населения. Ежегодно регистрируются 62,6 новых случая этого заболевания на каждые 100 тысяч человек. Темпы прироста количества страдающих ХОБЛ в нашей стране с 2009 по 2013 год составили 4,39%. В настоящее время диагностировано 987,9 тысячи больных ХОБЛ", — добавил директор ФГБНУ "Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко", академик РАН Рамил Хабриев.
Эксперты считают, что поддерживающая медикаментозная терапия на амбулаторном этапе позволит улучшить оцениваемые показатели пациентов с ХОБЛ и снизить нагрузку на службу скорой помощи и стационары. Однако, минимальная стоимость адекватной медикаментозной базисной терапии в расчете на одного больного в год в несколько раз выше затрачиваемых в реальности средств, отмечалось на пресс-конференции.
"Перераспределение госсредств в пользу медикаментозной терапии ранних стадий заболевания позволит снизить все виды затрат на ХОБЛ и бронхиальную астму. Мы должны создать эффективную федеральную систему учета пациентов и их адекватное базисное лечение с применением международных практик. Мы можем увеличить продолжительность их жизни на 15-20 лет", — заключил Чучалин.
