МОСКВА, 15 ноя — РИА Новости. Порядка 44 миллионов россиян курят. Около 35% из них — женщины, которые в угоду своей вредной привычке теряют в среднем шесть лет жизни. Незадолго до Международного дня отказа от курения, который отмечается 15 ноября, три журналистки РИА Новости решили побороть никотиновую зависимость. После чего эксперты пояснили, почему кто-то из них смог продержаться без сигарет, а кто-то — нет.
Наклейка от проблем
Анастасия, 35 лет, решила бросать с помощью антиникотинового пластыря:
— Курю с 19 лет. Стараюсь контролировать число сигарет — полпачки в день. Конечно, когда какие-то проблемы и неприятности на работе или в личных делах, бывает перебор.
Сразу признаюсь, большого желания бросить курить у меня нет. На эксперимент с антиникотиновым пластырем согласилась из интереса.
Купила чудодейственную коробку, в ней семь пластырей, по одному на день. Изучила инструкцию. Курс лечения в зависимости от пристрастия к табаку рассчитан на 21 день, состоит из трех этапов. Пластырь, пропитанный никотином, клеится на руку и оставляется на сутки. Чем выше номер этапа, тем меньше никотина содержит пластырь. Согласно аннотации, никотин поступает через кожу в организм, после этого пропадает желание выкурить сигарету.
По плану эксперимент должен был продлиться три дня. В понедельник утром прилепила пластырь. Наверное, это была моя первая ошибка, психологи давно предупреждают, что начинать важные дела в понедельник бесполезно.
По дороге на работу не вспоминала ни о пластыре, ни о сигаретах, да я обычно и не курю утром, но когда пришло время традиционной чашки кофе, я решила, что пластырь мне не помеха. Эксперимент закончился, не успев начаться. Зато еще раз утвердилась во мнении, что курить надо бросать, имея огромное желание, все остальное бессильно.
К слову, подобные эксперименты проводили и мои знакомые — результат нулевой. Видимо, как и я, не очень хотели полностью отказаться от курения. А знакомая моей коллеги, твердо решившая бросить курить, с помощью антиникотинового пластыря избавилась от вредной привычки. Уверена, ее желание было сильнее, чем действие пластыря.
Мотивация — залог успеха
Главный пульмонолог Москвы Андрей Белевский отметил, что мотивация — главный фактор при отказе от курения.
"Основой работы с желающими бросить курить является мотивационное консультирование. Нет желания — нет и результата. Другое дело, что специалист по отказу от табакокурения сначала, вместо сиюминутного назначения лекарств, беседует, то есть проводит мотивационное консультирование, выявляя мотивацию и развивая ее. Но если мотивации нет — работать с пациентом бесполезно", — пояснил он РИА Новости.
По словам врача-пульмонолога Сергея Новикова, существует два вида мотивации: "стремление к цели" и "уход от неприятностей".
"Это классический кнут и пряник. Возможно, Анастасии следовало продумать и даже зафиксировать письменно, что хорошего она приобретет в результате того, что бросит курить. Например, авторитет у друзей, лучшую физическую форму и привлекательность и прочее. И каких проблем она избежит: рисков хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), атеросклероза и сосудистых катастроф в виде инсультов и инфарктов, рака легких", — пояснил врач.
Новиков отметил, что антиникотиновый пластырь — это заместительная никотиновая терапия, которая призвана нивелировать синдром отмены никотина и постепенно снизить его дозу.
"Это совершенно справедливо для терапии зависимости, а курение, это именно зависимость в медицинском значении этого слова. Но при этом нужно понимать, что это зависимость, прежде всего, психическая или психологическая. Тогда как зависимость от опиоидных веществ, например, героина, преимущественно физическая", — отметил врач.
Именно поэтому очень важно сформировать мотивацию, подчеркнул он. Кроме того, нужно быть начеку в стереотипных для курения ситуациях, заранее их представить, продумать и быть к ним готовым, добавил врач. "Вот типичные — чашка кофе, сигаретный ларек, встреча с другом, который курит. К ним нужно заранее готовиться психологически и найти им альтернативу", — пояснил Новиков.
Работать с мотивацией наиболее эффективно поможет квалифицированный психотерапевт, добавил он.
Волевое решение
Маргарита, 24 года, пытается бросить курить на силе воли:
— Курить начала в 17 лет, нерегулярно, от раза к разу. Могла курить по 1-2 сигарете в день в течение месяца, а потом 2-3 месяца вообще не браться за сигареты. В последние два года стала курить больше, как минимум по 4-5 сигарет в будние дни на работе, по выходным курила редко или вообще не курила.
Отказалась от сигарет еще до начала эксперимента, так как простыла и начала сильно кашлять. Совсем не было желания курить. Правда, за несколько дней до эксперимента мы отмечали день рождения коллеги, я выпила бокал вина и выкурила одну сигарету. После этого не курила.
С тех пор уже 9 дней как не курю. Мне это легко дается, спокойно прохожу мимо курилок на работе, в основном запах табачного дыма раздражает. Но иногда, как его почувствую, на несколько секунд просыпается острое желание закурить, но говорю себе нет, и оно проходит. Кофе или другие раздражители не вызывают желания закурить. Могу спокойно стоять и разговаривать с другим человеком, который в это время курит.
Иногда, правда, возникает желание покурить ни с того, ни с сего. Однако думаю, мне легко будет продолжить мой бойкот табаку. Пока никаких существенных изменений в своем состоянии не заметила. Разве что запахи стала острее ощущать.
Вина в вине
"К счастью, зависимость небольшая, и человек смог сам бросить курить. Ничего делать и не надо: сама решила — сама сделала", — отметил главный пульмонолог Москвы Белевский.
Новиков согласен с коллегой в том, что у Маргариты еще не сформировалась стойкая зависимость, и ее взаимоотношения с сигаретами скорее можно трактовать как некую привычку.
"Чтобы закрепить результат, я бы также рекомендовал письменно структурировать мотивацию, а также подготовиться к ситуациям, вызывающим желание закурить. В данном случае я увидел, что это бокал вина и запах табака", — пояснил врач.
На приеме у врача
Анна, 27 лет, прошла обследование и получила консультацию врача о том, как бросить курить:
— Постоянно курю с 22 лет. Были длительные периоды, когда была вынуждена отказаться от сигарет из-за подозрения на язву желудка. Вроде именно тогда уже должна была задуматься о своем здоровье. Но получилось наоборот — перебралась в Москву и начала курить с удвоенной силой. В последние месяцы замечала, что могу за день выкурить и целую пачку.
Никогда целенаправленно не бросала курить. Во время простуды или гриппа, естественно, нет такого желания, но, как правило, первая сигарета, выкуренная в компании друзей, приводит к тому, что покупаешь пачку. Потом еще одну. И продолжаешь.
Моя часть эксперимента заключалась в том, чтобы сходить в комнату отказа от курения в Центре здоровья при ГНИЦ профилактической медицины Минздрава и пройти несколько несложных процедур: подышать в разные трубочки. Таким образом, можно измерить жизненную емкость легких, определить показатели никотина в гемоглобине, а также концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
Бросить курить помогает грамотно выстроенная стратегия лечения >>
Выяснилось, что жизненные силы моих легких, в принципе, хорошие, но приближаются к нижней границе нормы. Что нехарактерно для девушек моего возраста, отметила консультировавший меня терапевт. Концентрация углекислого газа в выдыхаемом воздухе в два раза завышает норму.
"Аппарат показывает, что возраст ваших легких — 51 год", — это, наверное, единственная фраза, которая меня развеселила и озадачила. Недавно я болела, был сильный кашель, наверное, именно поэтому такой показатель. Но при этом, мне ведь никто так и не объяснил: в какой степени болезнь виновата в этом, а в какой — курение.
Мы мило побеседовали с терапевтом о том, как бросить курить. Главный принцип — мотивация. Я пришла на прием совершенно немотивированная. Мне нравится курить. Не могу сказать, что рассказы врача о высоком риске бесплодия сильно меня напугали. Но отчего-то уже третий день я не курю. Первая неделя — самая сложная, говорила мне врач-терапевт. Сколько уже было таких антитабачных недель в моей жизни. Но, возможно, именно эта станет началом большого пути без табака. Эксперимент продолжается!
Докурилась
"Нижние границы нормы показателей при исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия) и возраст легких 51 год в 27 календарных лет — это, к сожалению, не очень хорошо. Можно сделать вывод, что Анна рискует, в первую очередь, по ХОБЛ", — сказал Новиков.
По его словам, за пять лет у курильщика, как правило, показатели спирограммы остаются нормальными. Он допускает, что такие показатели функции внешнего дыхания у Анны отчасти могут быть связаны с ранее перенесенным бронхитом.
Новиков отметил, что в случае с Анной о повышенном риске развития ХОБЛ могут говорить частые простуды. Он напомнил, что это заболевание в итоге ведет к тяжелой одышке, даже в покое, резкому ограничению физической активности (например, при обслуживании себя в быту), необходимости покупать дорогостоящий кислородный аппарат-концентратор, тяжелой инвалидизации человека и смерти от дыхательной недостаточности или пневмонии.
"В проблеме зависимости часто полезно задать вопрос, что курящий человек будет делать вместо того, чтобы хвататься за сигарету. Можно погрузиться в спорт (фитнес), можно вообще поиграть для себя во внутреннюю мотивационную игру: "здоровье, здоровье и только здоровье". То есть для того, чтобы ответить на вопрос, что я буду делать вместо курения, нужно включать воображение", — отметил врач.
Минздрав РФ выпустит мобильные приложения для желающих бросить курить >>
