Более 12 миллионов россиян страдают болезнями глаз, свыше 110 тысяч человек относятся к слепым и слабовидящим. О том, почему игра в бадминтон может спасти зрение офисных работников, сколько школьников к 11 классу страдают близорукостью и дальнозоркостью и как скачки атмосферного давления влияют на работу глаз, рассказал в интервью корреспонденту РИА Новости Людмиле Бескоровайной накануне Всемирного дня зрения директор НИИ глазных болезней имени Гельмгольца, главный офтальмолог Минздрава России, профессор Владимир Нероев.
- Владимир Владимирович, сколько россиян страдает заболеваниями глаз? Какие диагнозы наиболее распространены?
- Сегодня в мире, по данным ВОЗ, насчитывается около 45 миллионов слепых и около 135 миллионов людей с серьезными дефектами зрения. В России показатели слепоты и слабовидения тоже достаточно высоки: в 2010 году было зарегистрировано около 117 тысяч слепых и слабовидящих в РФ, в 2009 году аналогичный показатель составлял примерно 113 тысяч. То есть мы видим определенный рост. В 2010 году болезнями глаза и его придаточного аппарата в России страдало более 12,43 миллиона человек.
Одно из первых мест среди заболеваний, которые приводят к слепоте, слабовидению и первичной инвалидности по-прежнему занимает глаукома. Это болезнь, которая сопровождается подъемом внутриглазного давления. Нарушается кровоснабжение зрительного нерва, происходит его атрофия, и человек слепнет. В России зарегистрированы 1,102 миллиона человек, которые болеют глаукомой. Но мы считаем, что в действительности эти показатели более высокие.
Также очень распространена катаракта - помутнение хрусталика. В 2010 году было зарегистрировано 2,64 миллиона больных. Сейчас почти во всех уголках нашей страны внедряется метод факоэмульсификации, при котором удаляется мутный хрусталик с применением ультразвука или лазерных технологий. Затем в глаз имплантируется гибкий хрусталик. Острота зрения восстанавливается практически полностью, если нет сопутствующих заболеваний глаза.
Многие россияне страдают аномалиями рефракции: дальнозоркостью, близорукостью, различными видами астигматизма - дефекта зрения, связанного с нарушением формы роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к четкому зрению. Около 5 миллионов человек зарегистрировано в России с такими недугами.
- Есть ли глазные болезни, которые российским врачам пока лечить не под силу?
- Российская офтальмология - очень сильно развитое направление в мире. Многие иностранцы, даже из развитых стран, приезжают лечиться в центральные клиники Москвы и Санкт-Петербурга. Например, в нашем институте используются все медицинские технологии, и диагностические, и хирургические, которые имеются в мировой практике. Мы очень тщательно следим за всеми инновациями и внедряем их в свою работу в России.
Могу с уверенностью сказать, что нет таких заболеваний, которые лечились бы за рубежом, а в России их лечение было бы невозможным по каким-то причинам.
Что касается очередей на операции, если они у нас и есть, то небольшие. В ведущих центрах могут существовать очереди от одного до двух месяцев, но на отдельные виды сложных операций.
- Какие факторы риска могут спровоцировать ухудшение зрения?
- Факторов риска очень много. Это, конечно, наследственность. Неблагоприятные экологические условия. Когда рядом с населенным пунктом чадит завод, это может провоцировать развитие глазных болезней.
Глаз взаимосвязан со всеми органами. Он не обособлен, он работает в унисон с остальными системами организма, поэтому многие заболевания других органов могут привести к нарушениям зрения.
Например, одна из самых серьезных проблем - сахарный диабет. Практически у каждого пятого человека с таким диагнозом развивается диабетическая ретинопатия - серьезная сосудистая патология сетчатки глаза, которая приводит к снижению зрения.
- На что Вы посоветовали бы обратить внимание, чтобы не пропустить первые звоночки о возможной болезни? Как часто нужно посещать офтальмолога, чтобы предупредить недуги?
- Взрослым необходимо как минимум раз в год приходить к офтальмологу в рамках диспансеризации. Расскажите врачу о ваших проблемах со зрением. Может быть, есть какое-то затуманивание, перед глазами летают «мушки», появляются черные точки. Как только человек начинает что-то непривычное ощущать, он тут же должен идти к врачу. Специалист поймет, вызваны эти симптомы каким-то заболеванием или спровоцированы, например, плохой погодой, изменением атмосферного давления, что нередко бывает у людей с сосудистыми заболеваниями.
Если родители видят, что ребенок щурится или очень близко наклоняется к тетради, когда пишет, необычно склоняет голову при чтении или письме, сидит в непривычной позе за рабочим столом, все это может говорить о нарушениях зрения. Необходимо показать его специалисту.
- У детей с началом учебы в школе действительно начинает ухудшаться зрение из-за увеличения нагрузки на глаза?
- К сожалению, это так. По статистике, в первом классе где-то 5% детей имеют рефракционную патологию. К концу школы, к 10-11 классу - уже около 25-30% детей.
- Сейчас много споров ведется вокруг современных гаджетов, в том числе об электронных школьных учебниках. Есть ли объективные данные о том, что эти устройства действительно приводят к ухудшению зрения?
- Если эти приборы сертифицированы, разрешены ГОСТами, можно смело их применять. При правильном обращении они не наносят вреда. Но если человек пользуется электронной книгой или планшетом в метро или в машине, когда это устройство постоянно трясется, не удается сфокусировать зрение. Следовательно, устает аккомодационный аппарат глаза, который обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке, а также приспособление глаза к интенсивности освещения. Если это происходит систематически, то может привести к различным офтальмологическим заболеваниям.
- Проблемы со зрением не понаслышке знакомы сотрудникам офисов. Как быть тем, кто весь рабочий день проводит за компьютером?
- Если работать грамотно, делать перерывы, заболевания развиваться не будут. Возьмите за правило: 45 минут поработали за компьютером - прервитесь на 10-15 минут. Подойдите к окну, посмотрите на предметы вдалеке.
Когда людям, работа которых связана с большими нагрузками на глаза, кажется, что начинает падать зрение, а обследование этого не подтверждает, скорее всего, причина в астенопии - усталости глазных мышц. Она развивается из-за переутомления глазодвигательного аппарата и аккомодационных глазных мышц. Есть ряд видов спорта, которые помогают справиться с этой проблемой. Например, бадминтон. Волан, который то приближается к глазу, то удаляется от него, очень хорошо тренирует глазодвигательный аппарат. Я рекомендовал бы этот вид спорта и детям, и взрослым.
Офтальмологи советуют своим пациентам делать определенный комплекс упражнений для глаз, чтобы снимать нагрузку с мышц. Этой гимнастикой не стоит пренебрегать.
Витамины и биодобавки также полезны для зрения - лютеин и зеаксантин, препараты черники. Но надо обязательно обратиться к врачу при их подборе. Самодеятельности и самолечения здесь быть не должно.
- Люди каких профессий менее подвержены болезням глаз?
- Например, те же врачи профессионально не страдают заболеваниями глаз. Чего нельзя сказать о людях тех специальностей, которые используют микроскопы и другие устройства, которые требуют большого напряжения глаз.
Кроме того, фактором риска развития заболеваний могут служить профессиональные травмы. Болезни глаз часто встречаются у людей, которые работают с отбойными молотками и получают травмы осколками. Или у тех, чья трудовая деятельность проходит в условиях высокогорья. Они получают сильное облучение ультрафиолетовыми лучами.
- Если резюмировать, что нужно делать, чтобы сохранить хорошее зрение до старости?
- Необходимо проходить диспансеризацию, регулярно посещать врача-офтальмолога, чтобы не упустить момент начала болезни и предупредить развитие патологии.
Кроме того, нужно следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным, чтобы в организм поступали витамины, минералы, жиры, белки и углеводы. Следует есть как можно больше фруктов, овощей и ягод, особенно лесных.
Многие глазные болезни сегодня успешно лечатся, но лучше не допускать их развития.
