Законопроект «Об основах охраны здоровья граждан РФ», который был внесен в Госдуму в апреле этого года и второе чтение которого должно состояться уже 8 июля, вызвал бурную реакцию всего медицинского сообщества, которое в итоге разделилось на два лагеря – на тех, кто поддержал этот документ с самого начала и тех, кто считает, что закон принимается слишком скоропалительно. Накануне второго чтения о самых существенных поправках в документе, касающихся платной и бесплатной медицинской помощи населению, разрешения дефицита медицинских кадров в стране, об ответственности региональных властей за здравоохранение на местах корреспонденту РИА Новости Татьяне Степановой рассказал главный специалист - стоматолог Минздравсоцразвтия России, ректор Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ), принимавший участие в работе над законом, Олег Янушевич.
- Олег Олегович, какие существенные поправки появились в новом законопроекте «Об основах охраны здоровья граждан РФ» с момента внесения в Госдуму и что они дают?
- С момента внесения законопроекта в Думу была учтена большая часть поправок, которые были предложены разными общественными организациями, сообществами, практически все моменты были учтены. Всего было 478 поправок. Были учтены вопросы, связанные с образованием и страхованием ответственности преподавателей для функционирования клинических баз. Были внесены изменения, связанные с рядом корректировок, носящих понятийный характер в законе. Также были внесены коррекции и в определение платной и бесплатной медицинской помощи, то есть все основные поправки были учтены.
- Что касается платной и бесплатной помощи, какие коррекции появились, и что, согласно новому законопроекту, будет оказываться только платно?
- Во-первых, я считаю, что это первый закон, который четко определил государственные гарантии на оказание бесплатной медицинской помощи. Бесплатная медицинская помощь будет осуществляться согласно закону в рамках всех порядков, стандартов оказания медицинской помощи и будет датироваться финансами федерального бюджета и регионов. Но все это должно работать вкупе с законом, который был принят раньше - «Об обязательном медицинском страховании» и, поэтому необходимость принятия этого закона в достаточно короткий период времени (желательно до сентября), обусловлена именно этим.
Вся специализированная и первичная медико-санитарная помощь согласно утвержденным стандартам, будет в разряде бесплатной помощи. А что касается платной помощи, то человек имеет право оплатить свою помощь, но все государственные гарантии, принятые на территории,будут оказываться бесплатно.
То, что не будет гарантировать территория и федеральный центр, то будет оказываться за плату, но это больше относится к услуге, а не к помощи как таковой.
- Учитывает ли законопроект кадровый дефицит в медицине и поможет ли он разрешить эту проблему?
- Очень важно, что в рамках планируемого закона «Об образовании», который пока, к сожалению, тоже не принят, был определен переход к стандартам третьего поколения. Стандарт третьего поколения в отличие от стандарта второго поколения, по которому мы сегодня работаем, определяет то, что мы будем готовить специалистов сразу готовых к работе в практическом здравоохранении: в первичном звене и даже на определенных этапах специализированного звена. Это требует, чтобы студенты готовились на клинических базах. Это вопрос, который с 1990-х годов является одной из главных проблем во взаимоотношении ректоров и учебных заведений с клиническими городскими больницами. Этот закон снимает все эти противоречия и на сегодняшний день, если закон будет принят, мы сможем преподавать студентам на практических клинических базах вузов и, естественно, будем лучше готовить врачей к практической работе. Мы должны с сентября этого года перейти на стандарты третьего поколения. Это позволит существенно изменить качество подготовки кадров, особенно для первичного звена. И никакого «голода» кадров этот закон не предусматривает вообще.
- Согласно новому законопроекту, ответственность за оказание медицинской помощи населению отводится не на муниципальный уровень, как сегодня, а на региональный. Что это даст?
- Это усиливает программу государственных гарантий в регионе. Усиливает и финансово и количеством помощи, которое будет оказываться.
- За что же тогда будут отвечать руководители медицинских учреждений?
- Руководители медицинских учреждений будут отвечать за то, чтобы отвечать аккредитационным показателям, которые требует лицензия на оказание медицинской помощи. Чтобы у него были соблюдены противопожарная безопасность, вопросы, связанные с потоком пациентов, с юридическим сопровождением. На любом организаторе лежит большой пласт организационно-хозяйственной деятельности, которую он должен выполнять.
- В понедельник председатель Госдумы Борис Грызлов предложил внести поправку о льготном обеспечении жильем сельских врачей. Будет ли принята эта поправка?
- Да, она будет принята.
