МОСКВА, 9 июл - РИА Новости. Госдума в пятницу приняла в первом чтении законопроект, расширяющий права граждан в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в России.
Поправки вносятся в закон "О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд соцстрахования, Федеральный фонд обязательного медстрахования и территориальные фонды обязательного медстрахования".
Как отмечают разработчики - депутаты-единороссы, их законодательная инициатива "направлена на усиление гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи".
Согласно законопроекту, к застрахованным лицам относятся работающие и неработающие граждане РФ. При этом установлено, что "постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства имеют такие же права и обязанности в системе ОМС, как и граждане РФ".
Право на выбор
Проект закрепляет право застрахованного лица на выбор и замену страховой медицинской организации (СМО) - раз в год. Одновременно исключается право работодателя и органов госвласти субъектов РФ на выбор СМО.
"Застрахованное лицо будет вправе заменить выбранную им страховую медицинскую организацию на иную, при этом СМО не вправе отказать ему в таком выборе", - говорится в законопроекте.
Кроме того, гражданин будет обладать правом выбора медицинской организации и врача, правом на получение медицинской помощи в любой медицинской организации, работающей в системе ОМС.
Застрахованные лица будут иметь страховой медицинский полис единого образца, который будет действовать по всей стране. Его не надо будет заменять при смене СМО.
Прописано в документе и право застрахованного лица на возмещение от СМО и медицинской организации ущерба, причиненного в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением обязанностей по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС.
Ответственность регионов
Ужесточаются требования к региональным органам власти, которые являются страхователями для неработающих граждан. Речь идет о страховании несовершеннолетних детей, пенсионеров, школьников и студентов-очников, зарегистрированных безработных, одного из родителей, занятого уходом за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, трудоспособных гражданах, занятых уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, престарелыми лицами старше 80 лет.
Если страхователи - органы исполнительной власти региона - нарушили срок подачи заявления о постановке на учет (снятии с регистрационного учета) граждан в территориальный фонд, это влечет наложение на них штрафа в размере пяти тысяч рублей.
Отказ или непредставление в установленный срок документов (копий документов), необходимых для осуществления обязательного медстрахования, влечет наложение штрафа в размере пятидесяти рублей за каждый непредставленный документ.
Укрепление материально-технической базы
Единство функционирования всей системы ОМС будет обеспечивать Федеральный фонд ОМС.
В 2011-2012 годах предусмотрено финансовое обеспечение из бюджета фонда программ модернизации здравоохранения регионов, отмечается в законопроекте.
Средства, направляемые на модернизацию здравоохранения субъектов РФ, будут использоваться на конкретные цели. В частности, это "укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе новое строительство - в размере до 100 миллионов рублей на один объект, а также завершение строительства ранее начатых объектов". Предусмотрен текущий и капитальный ремонт государственных и муниципальных медучреждений.
Планируется, что средства будут тратиться и на "внедрение современных информационных систем в здравоохранении, обеспечивающих переход на единый полис ОМС, в том числе в составе универсальной электронной карты гражданина РФ".
В случае принятия законопроекта будут внедряться телекоммуникационные системы, системы электронного документооборота, вводиться электронные медицинские карты пациентов.
По словам одного из авторов законопроекта, главы комитета по охране здоровья Ольги Борзовой, депутаты планируют принять законопроект во втором и третьем чтении в сентябре, чтобы до конца года были разработаны необходимые подзаконные акты.
Закон должен вступить в силу с 1 января 2011 года.
Исключение страховщиков
Глава комитета по финансовому рынку Владислав Резник предлагает исключить страховые медицинские организации из системы ОМС, так как в законопроекте отсутствуют механизмы их эффективного функционирования, и передать функции страховых организаций территориальным ФОМС, что позволит укрепить систему госрегулирования социального обеспечения.
"Комитет рассмотрел законопроект и признает необходимость модернизации структуры управления системой обязательного медстрахования. В то же время к законопроекту имеются принципиальные замечания", - отметил Резник.
По его словам, предложенная в законопроекте модель совершенствования системы ОМС направлена на усиление государственного регулирования, основанного на административных методах управления, а не на экономическое стимулирование и мотивацию участников системы ОМС.
В предлагаемом законопроекте страховые медицинские организации являются не страховщиками, а посредниками с соответствующими налоговыми последствиями, не имеют достаточного экономического интереса в оптимизации расходов системы ОМС и, следовательно, недостаточно заинтересованы в оказании застрахованному качественной медицинской услуги, полагает депутат.
"Модернизация системы ОМС может развиваться по двум направлениям. Одно из них - это усиление госрегулирования и государственных гарантий, другое - создание действенного механизма мотивов и стимулов оптимизации расходования средств системы ОМС, основанного на распределении рисков и ответственности между ее участниками. Так как законопроект направлен на развитие первого направления, мы предлагаем исключить страховщиков из системы ОМС, - заявил депутат.
