Дмитриев опроверг сообщения некоторых СМИ о том, что этот вопрос снят с повестки дня правительства. Вместе с тем он подчеркнул, что обсуждение законопроекта "является лишь частью проблемы, которую планируется обсудить завтра, а именно вопрос об обязательном медицинском страховании.
Первый замминистра подчеркнул, что "законопроект был внесен в правительство в установленном порядке, согласован со всеми министерствами и ведомствами и внесен без замечаний".
Закон об обязательном медицинском страховании должен дорабатываться в правительстве, а не в министерствах, подчеркнул Дмитриев. "Минэкономразвития предлагает вести доработку нового законопроекта непосредственно в правительстве, не возвращая законопроект на доработку и последующие согласования в министерства и ведомства", - сказал замминистра.
Он полагает, что согласование с министерствами займет много времени. В этом случае закон не будет принят вовремя и не будет введен, как планируется, в ряде регионов с 1 января 2005 года.
Дмитриев отметил, что закон об ОМС должен быть принят Госдумой до середины 2004 года.
В четверг на заседании правительства будет обсуждаться проект закона об ОМС, а также другие вопросы, связанные с обязательным медицинским страхованием.
Дмитриев подчеркнул, что параллельно с принятием закона необходимо проводить реструктуризацию бюджетной сети в здравоохранении, разрабатывать медико-экономические стандарты для установления цен на медицинские услуги, а также создать механизм страхования ответственности медработников и защиты прав пациента. По его словам, эти мероприятия являются "ключевыми условиями для успешного введения ОМС".
Вместе с тем, по словам Дмитриева, "есть вопросы, которые требуют доработки". В частности, отметил он, по просьбе Минфина на правительстве будет обсуждаться механизм выравнивания и софинансирования между федеральным центром и субъектами платежей за неработающее население. "Сейчас этот вопрос изложен в законе чрезвычайно лаконично и требует дополнительных нормативных актов правительства", - сказал первый замминистра. "Возможно, по результатам заседания правительства мы сделаем это положение в законе более конкретным", - добавил он.
Дмитриев сообщил также, что Минфин просит включить в текст закона положение о полномочиях Минфина и Минздрава в этой сфере.
По его словам, есть также существенные предложения Пенсионного фонда. Так, Пенсионный фонд считает нецелесообразным исключать действующие сейчас страховые организации из будущей системы обязательного медицинского страхования /ОМС/. "В проекте законопроекта речь идет о специализированных организациях системы ОМС, которые будут заниматься исключительно этим видом деятельности", - пояснил Дмитриев. Это положение было включено по предложению Минфина, но против него выступает Пенсионный фонд и МЭРТ, уточнил первый замминистра. "На правительстве будут рассмотрены плюсы и минусы такого решения", - сказал Дмитриев.
По мнению МЭРТ, создание специализированных организаций и разработка с нуля соответствующей нормативной базы затруднит и замедлит процесс ввода новой системы ОМС. По словам Дмитриева, появление нового закона потребует отмены недавнего постановления правительства, которое было принято по инициативе Минздрава. Это постановление, по его словам, "вводит жесткую централизованную систему административного планирования для всех страховых организаций по объемам и видам оказания услуг медицинской помощи". По мнению первого замминистра, эта система "несовместима с новой системой ОМС".
Дмитриев полагает, что объемы и виды оказываемых услуг должны определять сами страховые организации, а не органы здравоохранения.
