Первоначально, Игры должны были состояться в октябре 2001 года в Пакистане, но теракты в США и последовавшая за этим военная операция в Афганистане отодвинули соревнования на год. В октябре 2002 года Игры вновь были отложены из-за крайней напряженности в отношениях Индии и Пакистана, миллионные группировки войск которых находились в боевой готовности.
Весной 2003 года Индия, Бутан и Мальдивы не подтвердили свое участие в Играх. При этом в качестве причины индийская сторона выдвинула невозможность обеспечить в Исламабаде безопасность ее спортсменов.
Правительство Пакистана решило провести соревнования самостоятельно. В Карачи даже был зажжен Олимпийский огонь, но из-за войны в Ираке начало Игр вновь было отложено.
В результате Исполком первенства решил перенести Игры из Пакистана в Шри Ланку, но их сроки их проведения предстоит еще согласовать.
В региональных Играх Южной Азии принмут участие спортсмены из Индии, Пакистана, Бангладеш, Шри Ланки, Непала, Бутана и Мальдив.
