МОСКВА, 4 дек — РИА Новости. Лекарство, которым врачи лечили ВИЧ-инфицированного больного от рака легких, стало причиной резкого уменьшения числа зараженных вирусом клеток, утверждают французские медики в сообщении, опубликованном в журнале Annals of Oncology.
Врачи онкоотделения госпиталя Пити-Сальпетриер в Париже (Франция) наблюдают 51-летнего больного, которого признали ВИЧ-положительным в 1995 году. Рак легких у него диагностировали в мае 2015 года. Пациенту сделали операцию, провели химиотерапию, но менее чем через полгода у него начался рецидив. Его стали лечить препаратом нового поколения — ниволумабом (nivolumab). С декабря 2016 года больному каждый день вводили лекарство. Всего он получил 31 инъекцию.
В начале лечения в образцах крови ВИЧ не обнаружили. Затем в течение 45 дней число клеток с ВИЧ росло. В то же время увеличивалась активность Т-клеток — клеток иммунной системы, особенно заметно активировались Т-клетки CD8, что свидетельствовало об ответе организма на ВИЧ. Как пишут авторы статьи, на 120-й день лечения источник ВИЧ-инфицированных клеток показал "резкое и постоянное сокращение".
ВИЧ сначала поражает клетки иммунной системы — Т-лимфоциты CD4. Под напором инфекции они массово гибнут, не позволяя иммунитету бороться с болезнью. Собственно, поэтому ее и называют синдромом иммунодефицита, или СПИД. В резервуаре инфицированные Т-клетки CD4 спят и ВИЧ не производят. Разбудить их мешают особые молекулы, так называемые иммунные контрольные точки — "убийцы" Т-клеток. Одни из них — PD-1 программируют клетки на досрочную смерть. Ученые давно искали препараты, которые могли бы активировать эти спящие зараженные клетки и таким образом подставить их атакам иммунной системы. В случае успеха ВИЧ-инфицированных можно было бы полностью вылечить.
"В онкологии хорошо известно, что препараты, которые блокируют иммунные контрольные точки, такие как PD-1, эффективно восстанавливают иммунную защиту, чтобы сопротивляться раку. Полагали также, но еще экспериментально не показали, что эти же блокаторы могут пробудить и ВИЧ-инфицированные клетки, а значит, поднять против них иммунитет", — рассказал руководитель исследования, глава онкоотделения, профессор Жан-Филипп Спано (Jean-Philippe Spano).
Несмотря на отсутствие побочных эффектов, авторы работы предупреждают о том, что это пока единственный положительный случай излечения. Предыдущий аналогичный опыт оказался неудачным. Ученым еще предстоит оценить результаты проводимых ими клинических исследований, а также испытаний на 50 пациентах-французах. Нужно понять, насколько токсичен препарат для людей. Кроме того, если определить маркеры, которые показывают, откликнется ли иммунная система больного на препарат, то лечение можно будет персонализировать.
