Большой автономный траулер "Дальний Восток" затонул в акватории Охотского моря в 300 километрах от Магадана в ночь на четверг. Из 132 человек 56 погибли, а 13 не найдены до сих пор. Состояние спасенных варьируется от удовлетворительного до тяжелого.
Восемь минут, чтобы выжить
По словам хирурга-кардиолога Владимира Хорошева, если вода не превышает 2-3 градуса, даже самые стойкие и закаленные люди никогда не смогут протянуть в ней дольше 15 минут. В среднем же время выживания в такой воде составляет 7-8 минут.
"СМИ сообщали, что траулер очень быстро ушел под воду. Вполне вероятно, что у моряков не было и нескольких минут, чтобы облачиться в термокостюмы, термобелье и так далее, что и привело к такой чудовищно массовой гибели наших моряков", — добавил специалист.
Максимальное время, которое можно провести в холодной воде и при этом выжить, оценивается индивидуально, сообщила терапевт Людмила Лапа. Однако даже при температуре воды около плюс 4 градусов, по ее словам, организм не выдержит дольше 15 минут. Впрочем, некоторые индивидуумы могут выдержать и полчаса, считает врач.
Хорошев добавил, что даже от воды температурой 24-25 градусов человек может получить переохлаждение — правда, для этого он должен находиться в ней около 8-10 часов.
После нескольких минут в ледяной воде у человека начинается сужение сосудов, нарушение микроциркуляции, судорогами сводит ноги, и "он камнем идет на дно", описала Лапа.
Согласно объяснению Хорошева, в губительной ситуации переохлаждения всё в организме направляется на спасение жизненно важных органов — сердца и головного мозга. Начинается централизация кровообращения, бурно начинают работать надпочечники, вырабатывая гормон стресса кортизол. Выработка кортизола приводит к тому, что спазмируются остальные артерии, которые снабжают кровью конечности, которые менее значимы с точки зрения выживаемости, чем мозг и сердце.
"Головной мозг и сердце до какого-то времени спасаются, а ноги, в которых артерии спазмированы, и руки, и ягодицы — преимущественно конечности — страдают, получают меньше крови, чем должны получать, потому что все идет на спасение основным потоком к сердцу, головному мозгу, печени и так далее", — объяснил кардиолог.
В конце концов, по его словам, возникает обморожение и холодовое термическое поражение. Это приводит к холодовой остановке сердца и смерти либо к ампутации конечностей, пояснил врач.
Моряки, которым удалось выжить после нескольких минут нахождения в ледяной воде, получили серьезное повреждение иммунной системы, уверен Хорошев.
"Даже непродолжительное время нахождения в холодной воде приводит к разрушению иммунной системы и макрофаговой системы. И люди эти подвержены в дальнейшем, на протяжении длительного времени, любым инфекционным заболеваниям, в том числе острым респираторным, гриппам и так далее", — считает специалист.
Лапа, в свою очередь, добавила, что пациенты, которые перенесли переохлаждение, часто болеют ревматоидными артритами, страдают синдромом Рейно и почечной недостаточностью.
"Ревматоидный артрит — это основное заболевание, которое появляется после переохлаждения, либо сразу острое, либо хроническое. Начинают болеть руки, ноги. Синдром Рейно — нарушение микроциркуляции — очень часто бывает, нарушается капиллярное кровоснабжение. Почечные недостаточности всевозможные могут быть: нефропатия любая, это четко связано с переохлаждением", — пояснила врач-терапевт.
По словам Хорошева, морякам необходимо наблюдение грамотных врачей, чтобы впоследствии у пострадавших не развились тяжкие осложнения — кардиомиопатии, облитерирующие тромбангииты и другие.
"За этими людьми должен быть очень тщательный уход, им необходим процесс реабилитации", — заключил эксперт.
