МОСКВА, 28 июн - РИА Новости. Шесть человек, в том числе беременная женщина, в четверг госпитализированы в Дагестане с подозрением на кожную форму сибирской язвы.
Сибирская язва (синонимы: злокачественный карбункул; anthrax - англ.; mihbrand - нем.; charbon, anthrax carbon - франц.) - острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, интоксикацией. Протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и септической формы.
Сибирская язва известна с древнейших времен под названиями "священный огонь", "персидский огонь" и другими. Подробное описание этой болезни было сделано французским врачом Мораном в 1766 году. В дореволюционной России ввиду преимущественного распространения в Сибири это заболевание получило название сибирской язвы. Возбудитель заболевания был почти одновременно описан в 1849-1850 годах сразу тремя исследователями: немецким анатомом Францем Поллендером, российским профессором Фридрихом Брауэллем и французским физиологом Казимиром Жозефом Давеном. В 1876 годах Робет Кох выделил его в чистой культуре.
Из всех патогенных для человека микробов возбудитель сибирской язвы был открыт первым. Общепринятое на сегодняшний день наименование сибирской язвы - антракс, в переводе с греческого означает "уголь": такое название было дано по характерному угольно-черному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни.
Возбудитель
Возбудителем является аэробная бактерия - неподвижная, крупных размеров (длиной 6-10 микрометров и шириной 1-2 микрометра) палочка с обрубленными концами. Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям и могут сохраняться во внешней среде до десяти лет.
Источник инфекции - домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т.д.
Споры попадают в кожу через микротравмы. Заражения человека от человека обычно не наблюдается.
Симптомы и лечение
Болезнь поражает чаще всего кожу, реже - внутренние органы. Инкубационный период - от двух до 14 дней, чаще всего 2-3 дня.
При кожной форме наиболее подвержены поражению открытые участки тела. Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомого. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула - пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при расчесывании срывают пузырек, и образуется язва с черным дном. С этого момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются "дочерние" везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы продолжается 5-6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8-15 миллиметров и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг - узкая желтовато-гнойная кайма, далее - широкий багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).
При благополучном течении болезни спустя 5-6 дней температура снижается, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул. Не исключен летальный исход.
Лечение
Больных госпитализируют. Независимо от клинической формы болезни лечение состоит в использовании специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков.
Прогноз
При кожной форме сибирской язвы в отсутствие лечения летальность составляет 10-20%; антибиотикотерапия позволяет снизить ее до минимума.
Профилактика
Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение двух недель. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной.
