Сергей Петухов, обозреватель РИА Новости.
По факту смерти 11-летней девочки в подмосковной Дмитровской горбольнице от "свиного гриппа" возбуждено уголовное дело, сообщило главное следственное управление Следственного комитета РФ.
Многих пугает появление "нового смертоносного вируса", однако, по мнению экспертов, если что нового и появилось сейчас на фронте борьбы с гриппом, так это участие следственных органов. А сам вирус – тот же самый, что был в 2009 году, опасный, но поддающийся лечению. Впрочем, эксперты так считали и четыре года назад, когда "свиной грипп" впервые дал знать о себе. А оказалось, что он может в одночасье стать смертельным.
Пугающая хроника
По данным пресс-службы Роспотребнадзора, девочке первоначально был поставлен диагноз ОРВИ (то есть "простуда", как говорили раньше. – С.П.), на третьи сутки ей стало плохо, родители вызвали скорую, но от госпитализации ребенка отказались. Больную увезли на скорой в больницу только пятые сутки. А еще через неделю она умерла – сейчас анализы показали, что от гриппа типа А(Н1N1)pdm09.
Попутно выяснилось, что смерть ребенка от "свиного гриппа" в Подмосковье не первая. В областном Минздраве подтвердили, что ранее от него умер восьмилетний мальчик из Пушкино. Оказалось, что летальные случаи наблюдались и в других регионах России, где по словам врачей, умирают по 2-3 человека в неделю, а в соседней маленькой Грузии зафиксировано уже шесть смертей от "свиного гриппа".
Какую эпидемию гриппа нам ждать в ближайшее время >>
Ажиотажа прибавило сообщение о том, что в Хабаровске на прошлой неделе прямо в аэропорту был задержан школьник, прилетевший с отдыха в Таиланде и привезший оттуда в себе вирус "свиного гриппа", сейчас ребенок под наблюдением медиков.
Старый знакомец
Специалисты по гриппу не склонны драматизировать ситуацию.
"Вирус так называемого свиного гриппа A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 – тот же, что был идентифицирован во время пандемии 2009 года. Об этом говорят даже буквы в его названии pdm – это сокращенно "пандемический", – говорит сотрудник НИИ гриппа Минздрава РФ Игорь Никоноров.
По его словам, вакцинный штамм этого вируса наряду с двумя другими вакцинными штаммами (A/Victoria/361/2011 (H3N2) и B/Wisconsin/1/2010) вошел в состав противогриппозной вакцины этого эпидемического сезона.
"И главный санитарный врач Геннадий Онищенко, и мы еще с ранней осени неоднократно предупреждали, что ожидается и этот грипп, и не надо ждать, а привиться. Теперь он пришел", – говорит Игорь Никоноров.
Но паниковать, по его словам, не стоит, поскольку сейчас, в отличие от 2009 года, вирус уже известный, и схема лечения гриппа, который он вызывает, тоже известна. Надо только не запускать болезнь.
""Свиной" вирус циркулирует уже четвертый год и давно стал "человеческим", но название осталось и продолжает пугать людей", – говорит заведующий лабораторией эволюционной изменчивости вирусов гриппа НИИ гриппа Михаил Еропкин.
По его словам, ранее было две пандемические волны вируса A(H1N1)pdm09. Первая, более сильная – осенью 2009 года, вторая, не такая масштабная – зимой 2010-11 годов.
"Потом он на год как бы исчез, и зимой 2011-12 года его практически не было. Сейчас вернулся. Им, по последним нашим данным, болеет сейчас 64% всех заразившихся гриппом в стране, так что он – вовсе не новость", – поясняет доктор Еропкин.
Что будет дальше, по его словам, прогнозировать трудно. Может, "свиной" вирус снова исчезнет на несколько лет, а может и "приживется" и будет возвращаться каждый год.
Словом, с вирусом ситуация понятная.
Следствие покажет
Сложнее с расследованием смерти девочки. Гибель ребенка, причем такая нелепая – от гриппа, который лечится, трудно простить и тем более оправдать какими-то посторонними обстоятельствами.
Следователи возбудили дело о причинении смерти по неосторожности. Теперь им предстоит выяснить, кто именно проявил "неосторожность".
Подозреваемых много. Родители ребенка, не сделавшие ему вовремя прививку и в первый раз отказавшиеся от госпитализации дочери. Или врачи, не настоявшие на госпитализации сразу, а может быть, поставившие неверный диагноз, или не так, как надлежало, лечившие маленькую пациентку. Или органы образования и администрация школы, не отменившие занятия или поздно объявившие карантин. Или фармацевты, делающие некачественные лекарства. Или фармадилеры, ради наживы поставляющие в аптечные сети неэффективные дженерики вместо нормальных лекарств. Или кто-то еще. А может, общая ситуация в стране, которую захлестывает повсеместная коррупция.
Что выяснит следствие, покажет время. Пока вне подозрения только один человек – Геннадий Онищенко. Насчет "свиного гриппа" он своевременно всех предупредил.
Забытая мутация
На этом можно было бы поставить точку, если бы не один до сих пор мало известный эпизод из жизни "свиного" вируса.
К концу ноября 2009 года, когда пик пандемии "свиного гриппа" был уже явно позади, и она шла на убыль, многие обратили внимание на то, что смертность от него на Украине была на порядок выше, чем в соседних странах. "На порядок" в данном случае не фигура речи, смертность в стране была ровно в 10 раз выше, чем вокруг, она составляла 0,4% от числа заболевших, а не 0,04%, как в странах ЕС (российской статистики тогда еще не было).
Почему "свиной грипп" нельзя лечить аспирином >>
Всего на Украине тогда умерло 189 человек, причем страшной смертью. У всех в течение суток-двух развивался отек легких, и люди задыхались. Спасти могло только своевременное подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, а таких в подавляющем большинстве украинских больниц не было. Не было и нужных лекарств, даже машин скорой помощи на всех не хватало.
Правительство Юлии Тимошенко экстренно выделило из бюджета на закупку лекарств и медоборудования за рубежом беспрецедентно большую сумму в 5,5 млрд гривен (почти $700 млн). За это политические противники тут же обвинили ее в далеко небескорыстном лоббировании швейцарских таблеток "тамифлю", "распиле" бюджетных средств и вообще грандиозной афере с целью нажиться на народном горе.
Президент Ющенко лично попросил экспертов ВОЗ проверить, а есть ли вообще в стране грипп и от чего на самом деле умирают украинцы в таком количестве.
Тем временем эпидемия гриппа закончилась. Миллиарды куда-то потраченных правительством Тимошенко гривен по-прежнему сильно интересовали Ющенко и многих других украинских начальников – даже, пожалуй, сильнее, чем во время эпидемии. А результаты анализа экспертами проб легочной ткани умерших украинцев, присланные в ВОЗ из Украины, уже никого не интересовали.
Эти результаты, между тем, оказались неожиданными. Украинский вирус A(H1N1)pdm09 действительно отличался, у него в РНК были мутации (их научные названия D225G и D225N), которые делали вирус намного смертоноснее, чем в других странах.
Дело в том, что "свиной грипп" протекает особенно. Его вирус не ограничивается верхними дыхательными путями, а норовит пролезть в легкие, где вызывает вирусную пневмонию. Она начинается, когда вирус приклеивается к поверхности клеток легкого. А мутация D225G – это такое изменение поверхности вируса, что он приклеивается к легким намертво.
Лечить такую вирусную пневмонию антибиотиками бессмысленно. Надо всеми способами предотвращать отек легких, вплоть до подключения пациента к аппарату искусственного дыхания, и поддерживать в нем силы в ожидании, пока организм сам не справится с инфекцией.
Такие мутации чрезвычайно редки. Кроме Украины в 2009 году они были обнаружены только в Норвегии, но не в таких масштабах. Более того, о них, возможно, никто бы и не узнал, если бы президент Виктор Ющенко не решил вывести своего премьера Юлию Тимошенко на чистую воду с помощью экспертов ВОЗ.
Это, наверное, тот редчайший случай, когда грязная политическая борьба принесла простым людям хоть какую-то пользу. Теперь врачи во всем мире знают про эти мутации, а в хороших клиниках могут провести экспресс-тест вируса на нее.
Когда знаешь обо всем этом, очень хочется, чтобы юридический аспект дмитровского "дела врачей" не помешал спокойной работе экспертов, потому что именно ее результат может быть не менее важен для того, чтобы подобные трагедии не повторялись в будущем.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
