МОСКВА, 27 авг — РИА Новости, Юлия Ахмедова, Дмитрий Ермаков. Вызывающие сонливость и повышение температуры инъекции, привязывание к кровати и лапша быстрого приготовления на завтрак, обед и ужин — так доживают свои последние дни российские пенсионеры в частных домах престарелых. РИА Новости побывало в нескольких пансионатах для пожилых и попыталось разобраться, почему такие заведения работают в России без должного госконтроля, кто виноват в гибели стариков в их стенах, как родственники погибших добиваются наказания для виновных и что делают власти для наведения порядка в этом секторе соцуслуг.
Также в материале:
— зачем пожилым людям в пансионатах дают галоперидол;
— почему пенсионеров моют вместе в надувных бассейнах и привязывают к кроватям;
— сколько должно стоить проживание в пансионате, чтобы постояльцев кормили не только "Дошираком";
— почему дома престарелых регулярно горят.
Из дверей частного пансионата для пожилых людей "Маяк" выходит управляющая Татьяна Сорокина. Она помогает спуститься по пандусу укутанной в плед пожилой даме в инвалидном кресле. Руки у Татьяны не по-женски сильные, маневры с креслом даются ей без особых усилий. Оставив бабушку в беседке, сама она садится недалеко на лавочке, чтобы во время разговора с нами видеть свою подопечную.
Сорокина рассказывает, что работает в "Маяке" с самого основания — уже 1,5 года. Путь к должности управляющей она начала с работы обычной сиделки в нескольких частных домах престарелых. О прошлых местах работы женщина говорит с досадой в голосе.
© Фото : из личного архива
Татьяна Сорокина
"В пансионате в Сколково у меня на втором этаже было 11 человек, — вспоминает она. — В каждой комнате — по пять-шесть постояльцев. В основном все колясочники, многие с деменцией. Конечно, я не могла уделять каждому достаточно времени. На третьем этаже было еще хуже: там работала одна сиделка на 17 лежачих. Их оттуда вообще не вывозили из-за слишком узких лестниц".
Рабочие смены Сорокиной длились по 36 часов. Несмотря на такую загрузку, расширять штат сотрудников руководство пансионата, по словам собеседницы, не планировало. Вместо этого практиковались другие методы работы.
«
"Туда вызвали терапевта. По его назначению и по команде управляющей постояльцам давали галоперидол — нейролептик, чтобы они лежали спокойно, как овощи. Для этих же целей часто фиксировали руки и ноги. Надевали памперсы даже тем, кто в них не нуждался, — чтобы по ночам не вставали с кроватей. Родственники постояльцев обо всем этом, конечно, не знали", — вспоминает Татьяна.
Пожаловаться родным могли не все. Многие постояльцы страдали деменцией, другие опасались, что за жалобой может последовать наказание.
"Одна бабушка как-то пожаловалась своей знакомой, — говорит Сорокина. — Это дошло до управляющей, после чего она отобрала у нее телефон и на неделю запретила ей выходить из комнаты. Ее не выпускали даже в коридор заниматься с аниматором, не разрешали смотреть телевизор".
По словам собеседницы, если родственники затягивали с оплатой, то управляющая давала указание медсестре, чтобы та делала старикам укол, вызывающий повышение температуры.
"Затем вызывали скорую и отправляли их в больницу, чтобы не занимали койки бесплатно, — говорит Сорокина. — Медсестер, которые отказывались, увольняли. Бывало так, что родственники вносили оплату, но кровати этих постояльцев к тому моменту уже занимали. Тогда их клали на раскладушки".
Такое отношения к пожилым в частных пансионатах — не единичный случай.
«
"У нас тоже постояльцы постоянно спали, потому что были под препаратами, — рассказывает РИА Новости Айгуль Кожоналиева, работавшая сиделкой в частном пансионате в подмосковной деревне Мамоново. — Медсестра нам говорила, кому сколько капель галоперидола нужно давать. Я тогда вообще без опыта была и делала то, что говорили".
Перед приездом родственников, по словам собеседницы, персоналу давали команду привести постояльцев в чувство.
"Их мыли в надувном бассейне, потому что душевые кабины на этаже не были приспособлены для пожилых людей, — вспоминает Кожоналиева. — Ставили его среди комнаты, наливали десять ведер воды и погружали туда несколько человек".
Очередь на пенсию
Как правило, в России пожилые люди обращаются в частные пансионаты, потому что устроиться туда легче, чем в государственные дома престарелых. Содержание в государственных пансионатах обходится значительно дешевле (в месяц отчисляется 75 процентов от пенсии), но попасть туда почти невозможно из-за огромных очередей и бюрократических сложностей.
Решившимся переехать в муниципальный дом престарелых необходимо предоставить большой пакет документов в органы соцзащиты, который проверяет специальная комиссия. Если у кандидата нет родственников и он не в силах ухаживать за собой самостоятельно, то можно рассчитывать на место в интернате, которое приходится ждать три-четыре месяца, а то и больше.
"По официальной информации, свободные места в госучреждениях есть, — рассказывает РИА Новости председатель Ассоциации "Патронаж" Алексей Сабадаш. — Но на самом деле там почти всегда очереди, особенно в заведения с хорошей репутацией. Кроме того, попасть туда могут люди определенного возраста, с определенным достатком и за которыми не могут ухаживать близкие родственники. Предпочтение отдается ветеранам войны, инвалидам, лицам, страдающим хроническими заболеваниями".
Есть и те, кто принципиально не хочет связываться с государственной системой. Однако нет никаких гарантий, что в коммерческом пансионате даже за большие деньги пожилому человеку будет обеспечен достойный уход.
"За ночь умирали по два-три человека"
Шестидесятивосьмилетний Яков Гельд хорошо знаком с сервисом частных домов престарелых. По словам мужчины, еще несколько месяцев назад его жизнь была похожа на ад.
Гельд родом из Подмосковья, но много лет проработал в Томской области на бурении нефтяных скважин. В результате рабочей травмы он потерял руку, а в прошлом году ему пришлось ампутировать ногу из-за осложнения, вызванного диабетом.
© Фото : Татьяна Сорокина
Яков Гельд
"Я долго лежал в больнице и переживал, что не могу просто вернуться домой, — ухаживать за мной там было некому. В Москве у родственников нет на это времени: сестры и племянники работают, у них маленькие дети. А мои дети живут далеко и в разных городах. Лечащий врач посоветовал переехать в пансионат, где будет постоянный уход", — рассказывает Гельд.
Осенью 2019 года сестра помогла ему устроиться в частный пансионат в Бронницах, где он прожил семь месяцев — больше вынести не смог.
В разговоре с корреспондентом РИА Новости Гельд то и дело отвлекается на другие воспоминания: эмоционально рассказывает про охоту на рябчиков в Томской области, рыбалку и коллег по вахте. Видно, что вопросы о первом опыте жизни в пансионате вызывают у него неприязнь, — отвечая на них, он сжимает руку в кулак и отворачивается к окну.
«
"Там было много лежачих постояльцев, многие невменяемые. На все мужское отделение — один душ и туалет, который регулярно забивался. Запах стоял такой, что я иногда уснуть не мог. Пандусов и поручней не было ни в мужском, ни в женском отделении. На двадцать человек у нас была одна сиделка. Она не только кормила, одевала, купала нас, но и убиралась, мыла полы. Мне так жалко было девчонок, которые там работали", — рассказывает он.
По словам собеседника, в пансионате часто умирали люди.
"Как-то ночью привезли мужчину, замотанного в какие-то тряпки. Его дочь сказала, что он замерз. Когда она уехала, я одной рукой стал помогать сиделке все это разматывать. Оказалось, что в животе у бедолаги открытая рана. К утру он умер. Это был не единичный случай. Порой за ночь умирали по два-три человека. Между собой мы называли это не пансионат, а похоронный дом", — вспоминает собеседник.
Спустя полгода сестра помогла Гельду перебраться в другой пансионат — с нормальными условиями. Дети предлагают забрать его к себе, но мужчина не спешит с переездом.
"Если научусь ходить на протезе, то перееду домой к детям. Если нет, то останусь тут: не хочу быть обузой", — говорит Гельд.
© Фото : Татьяна Сорокина
Яков Гельд
Мрамор со снотворным
Оксана Чернописская и ее страдающая деменцией 85-летняя мать сменили несколько частных пансионатов для пожилых. Сначала выбор пал на частный пансионат в деревне Картмазово в Новомосковском административном округе.
«
"На первый взгляд все было шикарно, — рассказывает Чернописская. — Красивый коттедж, где повсюду мрамор и хорошо пахнет. Но через несколько месяцев мы уехали оттуда с чесоткой и еще кучей заболеваний. Оказалось, там плохо стирали белье и давали постояльцам снотворное".
Спустя время Чернописская еще дважды предпринимала попытки обеспечить матери достойный уход в частных пансионатах, но сталкивалась с такими же проблемами.
"В других местах с кровати ее поднимали, только когда я приезжала", — вспоминает она.
Забота с летальным исходом
Постояльцы и их родственники жалуются не только на недостаточное внимание сотрудников домов престарелых. В некоторых случаях речь идет о полном игнорировании персоналом таких учреждений самых простых нужд пожилых.
В июле 2017 года Елена Перфилова решила поселить свою бабушку в частный дом престарелых, потому что улетала в отпуск за границу. Она привезла 83-летнюю Нину Кондратьеву в пансионат "Люберцы", который принадлежит сети "Теплые беседы".
© Фото : Елена Перфилова
Нина Кондратьева
Перфилова утверждает, что до пансионата бабушка могла ходить сама и была вполне дееспособной. Но когда через три недели Елена приехала в пансионат, родственницу вывезли на инвалидном кресле, а через несколько дней она умерла.
"В пансионате она получила перелом шейки бедра, — рассказывает РИА Новости Перфилова. — К сожалению, я не знаю, что там точно произошло: то ли она упала, то ли сотрудники ее уронили. Ни сиделки, ни управляющая не могли ничего объяснить. Видимо, после травмы ей не оказывали должного ухода, и какое-то время она была полностью обездвижена. На следующий день после того, как мы ее забрали, ей стало хуже. Бабушку увезли на скорой в реанимацию, где она скончалась. У нее зафиксировали отек легких, к чему, как считают врачи, привело обездвиженное состояние".
По договору, подписанному с "Теплыми беседами", пансионат просто оказывал гостиничные услуги, никакой ответственности за здоровье постояльца. Однако женщина считает, что за гибель бабушки должны ответить сотрудники этого учреждения, и уже три года пытается привлечь их к ответственности.
«
"Полтора года я добивалась возбуждения уголовного дела, но мне отказывали, — говорит Перфилова. — В феврале 2019 года все же завели дело по статье 238 УК России "Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности". На какой стадии расследование сейчас, мне неизвестно".
В "Теплых беседах" настаивают, что Кондратьева поступила к ним уже в тяжелом состоянии. "При поступлении в наш пансионат мы строго фиксируем, с какими заболеваниями и травмами клиенты к нам заселяются, — поясняет РИА Новости директор сети пансионатов Дмитрий Рыпалев. — Когда к нам привезли ее, у нее уже был перелом бедра".
Перфилова же утверждает, что в акте, составленном сотрудниками пансионата при приеме ее бабушки, ничего не говорится про перелом шейки бедра, упоминается только "слабое состояние".
Корреспондент РИА Новости ознакомился с документом — записи о переломе бедра в нем действительно нет.
В пресс-службе СК России на вопросы редакции об уголовном деле не ответили.
Серая зона
Первые частные пансионаты стали появляться в России в начале 2000-х годов. Однако за 20 лет этот бизнес качественно не изменился, уровень социальных услуг для пожилых людей до сих пор оставляет желать лучшего.
Многие из таких пансионатов находятся в так называемой серой зоне и никак не регулируются законодательством. По словам экспертов, проследить, в каких условиях живут клиенты и как с ними обращаются, возможности нет ни у чиновников, ни у родственников.
По закону "Об основах социального обслуживания граждан РФ", включение организаций социального обслуживания в госреестр поставщиков социальных услуг происходит на добровольной основе.
«
"Наличие свидетельства о регистрации в госреестре означает, что пансионат прошел серьезные проверки и соответствует нормам и требованиям, которые предъявляются с точки зрения пожарной безопасности, доступной среды и других, — объясняет Алексей Сабадаш. — Коммерческие предприятия избегают таких сложностей. В итоге там может твориться откровенный беспредел".
По словам собеседника, проверить условия содержания в пансионатах, которые не входят в реестр, могут только в двух случаях: если там произошло ЧП, например пожар, или пожаловались родственники.
Необремененные проверками и требованиями законов предприниматели открывают пансионаты в загородных двух- или трехэтажных коттеджах, изначально не рассчитанных на размещение пожилых людей.
"Снимают дом, размещают рекламу и нанимают сиделок. Никого не заботит, что пожилым маломобильным людям необходимы широкие лестницы, лифты, в которых могла бы поместиться кровать или коляска, коридоры шириной не менее двух метров", — говорит Сабадаш.
В Министерстве труда и соцзащиты сообщили РИА Новости, что официально в России насчитывается 142 частных дома престарелых. Сколько в стране серых пансионатов, никто точно не знает. Одни предприниматели регистрируют бизнес как гостиничные услуги, другие не регистрируют вообще.
Ни поручней, ни пандусов
Корреспондент РИА Новости провел эксперимент и позвонил в несколько частных пансионатов, которых нет в реестре, с просьбой принять пожилого мужчину, прикованного к инвалидному креслу.
В пансионате "Румянцево" сети "Теплые беседы" место было только одно: на третьем этаже. Узнав, что дедушка не может ходить, администратор заверил, что сиделки будут помогать ему спускаться вниз.
При этом в пансионате есть только общий душ на этаже. Поручней и пандусов нет ни в общих помещениях, ни в спальнях, ни в уборных. В каждой комнате — более трех постояльцев.
В пансионате "Академия долголетия" в Сколково также сообщили, что помещение не оборудовано пандусами и поручнями.
«
"Со второго и третьего этажа вряд ли получится спускаться", — отметил администратор про сколковский пансионат. По его словам, туалет и душ там находятся в общей зоне.
На вопрос, входит ли "Академия долголетия" в госреестр, администратор ответил, что "это в планах есть".
По данным СПАРК, в июле 2020 года в одном из пансионатов "Академии долголетия" в деревне Дудкино прошла внеплановая проверка МЧС, в результате которой было выявлено 21 нарушение противопожарной безопасности.
В частности, сотрудники МЧС выяснили, что сигнал о возникновении пожара в пансионате не дублируется на пульт подразделения пожарной охраны, а эвакуационные пути и выходы не соответствуют техническим нормам. Персонал в пансионате не был подготовлен к эвакуации в случае пожара.
Нет дома без огня
Пожары, в том числе и с жертвами, происходят как в серых заведениях, так и во входящих в госреестр пугающе часто. Только за последние несколько месяцев в огне погибли 18 проживавших в пансионатах в Москве и Подмосковье.
Так, 11 мая в пожаре в частном хосписе "Второй дом" в подмосковной Опалихе под Красногорском погибли 11 человек. Одна из возможных причин возгорания — неисправность электропроводки.
Месяцем ранее огонь вспыхнул в частном доме престарелых "Третий возраст" в московском районе Кунцево. По официальной версии, причиной возгорания стал взрыв паров топлива в котельной. Погибли семь человек, еще около десяти пострадали.
«
"Третий возраст" работает в этой сфере не первый год и позиционирует себя как сервис премиум-класса. Компания зарегистрирована в госреестре и, судя по отзывам опрошенных РИА Новости экспертов, пользуется уважением на рынке.
Однако, по данным СМИ, то помещение, в котором произошел пожар, не было принято в эксплуатацию, его не проверяли контрольно-надзорные органы, но стариков туда уже заселили.
Как сообщили РИА Новости в МЧС России, за 2019 год было проведено около тысячи проверок противопожарного состояния частных и муниципальных домов престарелых. В результате выявлено более 1,5 тысячи нарушений: содержание путей эвакуации, работоспособность автоматических систем пожаротушения, наличие первичных средств пожаротушения, противопожарное водоснабжение, неисправность электросетей, недостаточная подготовка персонала.
К административной ответственности, по данным ведомства, за прошлый год привлечено более 140 юридических и 320 должностных лиц.
Виновными в гибели пожилых людей от огня обычно признаются владельцы пансионатов. При этом, как правило, им инкриминируют оказание услуг несоответствующего качества и приговаривают к небольшим условным срокам.
Так, после пожара в красноярском доме престарелых "Жемчужина", где в августе 2017 года погибли три человека, владелица заведения получила четыре года тюрьмы условно.
В октябре того же года сгорел частный дом для пожилых в Иркутске. Жертвами стали три человека. Владелицу приговорили к трем годам заключения условно.
Опрошенные РИА Новости эксперты сходятся во мнении, что в серых пансионатах вероятность катастрофы гораздо выше, чем в государственных и тех, что входят в реестр и регулярно проверяются на безопасность.
"Для того чтобы сделать в пансионате на сто человек нормальную противопожарную систему, нужно отдать четыре-пять миллионов рублей, — считает Алексей Сабадаш. — Будет ли предприниматель, который снимает коттедж условно за 250 тысяч рублей в месяц, тратить такую сумму на создание системы пожарного тушения?"
"Доширак" утром, в обед и вечером
Цены на проживание в частных домах престарелых в разных регионах России начинаются от 700-800 рублей в сутки и доходят до пяти тысяч рублей и выше.
Сами предприниматели поясняют, что стоимость проживания человека в пансионате не должна быть меньше 1400-1600 рублей в сутки. В противном случае постояльцы будут расплачиваться здоровьем, комфортом и безопасностью.
«
"Когда я вижу объявления пансионатов, предлагающих свои услуги менее чем за тысячу рублей в сутки, сразу же возникают вопросы, — отмечает основатель центров для пожилых людей "Маяк" Сергей Волков. — Из опыта могу сказать, что на эти деньги невозможно обеспечить разнообразное и здоровое питание, не говоря уже о разделении столов для людей с разными заболеваниями. Скорее всего, постояльцам будут подавать только "Ролтон" или "Доширак". Я не утрирую: известны случаи, когда лапшой быстрого приготовления кормили утром, в обед и вечером".
В дешевых пансионатах экономят и на персонале. По стандартам в государственных социальных учреждениях одна сиделка должна быть максимум на девять человек, в частном — на пять. Кроме того, в учреждении должна быть горничная, повар, психолог. Но часто, по словам собеседников РИА Новости, все эти функции выполняет один человек.
"Во всех цивилизованных странах, особенно в Японии и в Восточной Европе, тоже есть не очень качественный сектор частных домов престарелых, — отмечает в беседе с РИА Новости гендиректор "Желтого креста" Рамаз Ахметели. — Встречаются такие случаи и в США, и в Израиле. Но в целом за рубежом проживающие платят совсем другие деньги за пансион, что способствует развитию рынка. У нас же этого, по сути, не происходит".
Дорогие старики
С принятием закона об основах социального обслуживания государство начало сотрудничать с частными домами престарелых, входящими в госреестр, и частично оплачивать пребывание в нем пенсионеров. Однако для самих предпринимателей такая схема оказалась невыгодной.
"Входящие в госреестр частные компании обязаны заключать контракты на поставку соцуслуг с государством, — поясняет РИА Новости гендиректор сети частных домов престарелых Senior Group Алексей Сиднев. — То есть в частном пансионате наряду с коммерческими местами есть еще и социальные места, которые оплачиваются государством. Однако во многих регионах тарифы оказываются ниже реальной стоимости содержания человека".
Так, по словам Сиднева, из московского бюджета частный пансионат получает 59 700 в месяц за одного постояльца, в Подмосковье — до 51-й тысячи рублей, а, например, в Уфе — только 18 тысяч. При этом средняя себестоимость обслуживания тяжелых пациентов составляет около 180 тысяч рублей в месяц.
Даже по таким низким расценкам, как отмечают собеседники РИА Новости, государство не всегда выплачивает деньги в срок.
«
"По закону компенсация за предоставленные услуги происходит постфактум, но возникают накладки, — говорит он. — Например, в Санкт-Петербурге только за первый квартал этого года бюджетные организации задолжали одной сети пансионатов более 200 миллионов рублей".
Закон на паузе
Навести порядок в этой сфере соцуслуг законодатели попытались в 2018 году: в Госдуму был внесен законопроект об ужесточении контроля над частными домами престарелых. Основная идея его авторов состоит в том, что все коммерческие пансионаты должны в обязательном порядке включаться в госреестр. В случае отказа от регистрации парламентарии предложили закрывать частников в судебном порядке.
Законопроект прошел первое чтение еще два года назад, но после работа по нему остановилась.
По словам сенатора Елены Афанасьевой, которая была одним из авторов документа, законопроект "застрял в Госдуме, как и многие другие инициативы".
«
"Мы ждем реакции депутатов, — говорит Афанасьева. — К сожалению, некоторые законопроекты висят там годами".
Работают над внесением изменений в закон и в Минтруде.
"Мы видим необходимость в мониторинге работы не только тех организаций, которые являются поставщиками социальных услуг, но и тех, которые в этот реестр не входят и работают по частному заказу граждан, — заявили в ведомстве. — Сейчас мы совместно с экспертами прорабатываем законопроект, который позволит выстроить слаженную работу государственных и некоммерческих организаций, оказывающих помощь пожилым гражданам".