НОВОСИБИРСК, 17 мар — РИА Новости. Команды врачей двух федеральных медцентров в Новосибирске в ходе совместной работы спасли девушку со сломанной системой коррекции позвоночника, винт которой угрожал главному кровеносному сосуду — аорте, сообщает в пятницу Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии имени Я. Л. Цивьяна Минздрава России (ННИИТО).
Тридцатидвухлетняя жительница Новосибирской области до 2010 года страдала тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата — идиопатическим грудопоясничным сколиозом IV степени с противоискривлением в грудном отделе. Тогда хирурги-ортопеды ННИИТО провели ей коррекцию деформации. После этого девушка жила полноценной жизнью и дважды стала матерью, однако в 2022 году при падении получила травму с переломом стержней корректирующей металлической конструкции.
"В таких случаях конструкцию необходимо монтировать заново в ходе хирургического вмешательства. Однако сразу приступить к операции мешала другая находка: по данным компьютерной томографии, один из элементов крепежа — винт, стягивавший конструкцию, мигрировал после ее поломки, и его кончик начал плотно контактировать с грудным отделом аорты", — рассказал заведующий нейрохирургическим отделением № 2 ННИИТО, кандидат медицинских наук Алексей Пелеганчук.
Он пояснил, что технически убрать винт никакой проблемы не составляло, но, начав удалять его "выкручивающими" движениями, врачи могли повредить главный кровеносный сосуд. С учетом того, что во время ортопедической операции пациент лежит на животе, внезапное кровотечение напрямую угрожало бы жизни девушки. Было решено обратиться за помощью к коллегам из Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина Минздрава России.
Снимок МСКТ, показывающий картину до операции
Специалисты медицинских центров на объединенном видеоконсилиуме приняли решение провести на базе клиники Мешалкина двухэтапную операцию, для которой была разработана уникальная стратегия. Оба этапа проходили последовательно в один день 6 марта.
Сначала кардиохирурги под руководством сердечно-сосудистого хирурга центра Мешалкина, доктора медицинских наук Олега Крестьянинова укрепили стенку аорты в зоне возможного повреждения: эндоваскулярным путем установили в аорту изготовленный по индивидуальным размерам протез — стент-графт.
"Обычно такой метод используют при внутренних повреждениях, например при расслоении аорты. В нашем случае речь шла о риске повреждения с внешней стороны, тем не менее протез точно так же помешал бы развиться кровотечению — винт просто уперся бы в нашу конструкцию. Возможно, так в итоге и произошло: удостовериться, что на наружной стенке аорты сейчас нет никаких дефектов от контакта с винтом, не представляется возможным. По сути, мы предотвратили возможный разрыв аорты", — рассказал Крестьянинов.
Вторым этапом в этот же день хирурги Новосибирского НИИТО Алексей Пелеганчук и Артем Сорокин перемонтировали корректирующую позвоночник систему: удалили опасно расположенный винт, заменили стержни, а также выполнили дополнительный задний спондилодез (обездвиживание смежных позвонков) для формирования костного блока. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо, ее ждет восстановительное лечение.