ВАШИНГТОН, 2 апр - РИА Новости, Алексей Богдановский. Появление ребенка на свет - событие, волнительное для родителей в любое время, а распространение коронавируса добавило стресса не только роженицам и их родственникам, но и врачам. Медицинские работники в США рассказали РИА Новости, насколько опасен вирус для беременных и новорожденных, как в США организуют роды в условиях эпидемии и как стараются экономить средства защиты для врачей.
Опасен ли вирус для беременных?
"Я очень благодарна природе за то, что беременные женщины переносят коронавирус легче. Что-то в беременности делает женщин менее уязвимыми. Для нас эта ситуация необычна, мы привыкли к тому, что все гриппы бьют по беременным намного сильнее", - рассказала РИА Новости акушерка Катя Саймон, которая работает в частной практике и принимает роды в одной из крупных больниц в пригороде Вашингтона. Сертифицированные акушерки (сertified nurse-midwife) в США ведут беременности, принимают роды, выписывают лекарства и лечат гинекологические болезни, но сами не проводят хирургические операции.
По данным Всемирной организации здравоохранения, беременные на настоящий момент не находятся в зоне повышенного риска. Вопрос о том, может ли женщина передать вирус плоду, еще не решен окончательно.
По словам Саймон, нынешние данные пока что говорят о том, что вирус не передается от матери плоду, но после рождения ребенок может заразиться, поэтому его нужно изолировать.
"Если у мамы есть коронавирус либо если у нее подозревают коронавирус, то есть взяли образец во время родов, - то немедленное разделение с ребенком, к сожалению. Деточку держат в детском отделении, в изоляторе. Берут грудное молоко. Здоровые члены семьи могут кормить. Но так как (новорожденные) детки плохо переносят коронавирус, то, пока мы не покажем, что мама здорова, их невозможно объединить", - говорит Саймон.
Медсестра Элла из родильного отделения одной из крупнейших больниц Нью-Йорка говорит, что в ее отделении не разделяют матерей и детей полностью. "Мы ведь не можем контролировать то, что они будут делать, когда вернутся домой. Так что мы держим их в одной палате, но пытаемся обеспечить расстояние в 6 футов (1,8 метра - ред.) Мама может держать малыша, чтобы кормить его грудью, но ей нужно носить хирургическую маску, мыть руки и надевать перчатки", - говорит Элла. Ее имя для публикации изменено по ее просьбе, поскольку она не получала от больницы специального разрешения на общение с прессой и хотела иметь возможность высказываться свободно.
Элла уточняет, что данные о том, что плод не может заразиться, пока что предварительные, получены на маленькой выборке. Бывает, что у новорожденного находят COVID, и нельзя точно сказать, как он заразился.
Катя Саймон говорит, что сейчас тесты на вирус нужны в основном для того, чтобы избегать его дальнейшего распространения, не заражать здоровых пациентов, которые окажутся в одной палате с больными вирусом. Но она надеется, что вскоре появится фармакологическое лечение от коронавируса, и вот тогда ранняя и широкая диагностика будет необходима, чтобы как можно скорее начать лечить пациента.
Медсестра Элла рассказала, что с прошлой недели в ее отделении стали тестировать всех поступающих рожениц, но результата надо ждать 7-12 часов. Акушерка Катя Саймон говорит, что сейчас больницы стремятся получить тесты, дающие результат за минимально возможное время.
Нельзя лгать врачам
По словам Эллы, в нью-йоркских больницах случается, что пациенты сознательно лгут или скрывают, что у них положительная проба на коронавирус или симптомы болезни, и это осложняет ее работу.
"Я думаю, что люди слишком боятся, чтобы быть честными с нами. Очень жаль. Мы ведь не собирались отказывать кому-либо в медицинской помощи, мы и не можем сделать этого по закону", - говорит Элла. Она рассказала о женщине, которую медсестры резко укоряли за то, что она скрыла свой положительный тест на COVID и подвергла их опасности. Женщина плакала и оправдывалась. По словам Эллы, это была очень печальная ситуация.
При пандемии врачи сталкиваются с этическим выбором. Крупные больницы Нью-Йорка недавно запретили родственникам присутствовать при родах и посещать рожениц, но затем вмешались власти города и буквально заставили впускать родственников. Элла говорит, что и сама поддерживает присутствие родственников при родах, но с точки зрения сдерживания вируса это нерационально: ведь мужей рожениц в больнице никто не тестирует. И, хотя родственники носят защитные принадлежности, их присутствие все равно увеличивает риск заражения.
"Мы пытаемся делать все как можно лучше. Очень много стресса. Люди должны быть честными, это сделает ситуацию безопаснее для всех", - говорит Элла.
Пациенты подарили маски
Даже если средств защиты для медперсонала хватает, это не значит, что их не надо экономить на будущее. Катя Саймон говорит, что защитных средств пока что достаточно в той больнице, где она принимает роды. Но в частной практике, где она работает каждый день, особых запасов не было, и здесь выручили бывшие пациенты.
"Нам очень много отдали. Народ сложился, и у нас достаточно на данный момент. Я очень благодарна нашим людям, и случайным, и тем, кто когда-то спрашивал у нас совета, а теперь взяли и разразились тремя коробками перчаток, которые в большом дефиците", - рассказала Саймон. По ее словам, ей отдают и перчатки, и маски, и медицинские халаты, а одна пациентка, которой усилия Саймон помогли спасти ребенка, сшила своими руками дополнительные маски, надевающиеся поверх обычных. Кое-то угощает и едой, зная, что Саймон очень загружена на работе и не имеет времени готовить.
"Наши люди самые лучшие, наши пациенты - потрясающие", - говорит акушерка. Большинство ее пациенток - русскоязычные жительницы окрестностей Вашингтона, но есть и "коренные" американки.
По словам Эллы, если раньше все средства защиты были в свободном доступе, то сейчас почти все маски приходится получать у дежурной сестры или менеджера. Элла слышала, что в других отделениях ее больницы масок не всегда хватает. Часто маску носят, пока она не запачкается. В особенности стараются экономить маски-респираторы типа N95, необходимые в работе с зараженными и при операциях, повышающих риск заразиться для медработников, таких как кесарево сечение или интубация. "Мы стараемся использовать только одну маску-респиратор за смену… конечно, это не совсем то, как нужно использовать маски N95, но мы пытаемся их сохранить", - поясняет Элла.
На переднем крае
Медработники относятся к опасности заразиться спокойно - по их словам, избежать этого трудно.
"Я думаю, что вопрос практически не стоит так - заразится ли большинство медработников, вопрос - когда это произойдет. До прошлой недели у нас не было такой строгой политики тестирования… Думаю, многие из нас уже имели контакт (с COVID-19)", - говорит Элла. Кроме того, врач всегда может ошибиться и вступить в контакт с вирусом, когда по много раз за день надевает и снимает многочисленные принадлежности защиты - медицинский халат, перчатки, очки, шапочку для волос, маску-респиратор, щиток перед лицом…
По словам Эллы, она носит маску для защиты не только самой себя, но и пациентов: "Возможно, что у меня уже был контакт или будет в скором времени, так что я могу и сама распространять (вирус)", - говорит она.
Катя Саймон спокойно относится к опасности заразиться коронавирусом. Но детей и мужа, у которого проблемы с иммунитетом, она отправила на время к свекрови, которая живет в небольшом городе в другом штате.
"Я не пытаюсь специально заразиться, я использую все средства защиты, я очень осторожна, я очень забочусь о моих медсестрах и так далее. Но просто глядя на то, как он передается... наверное, я в какой-то момент заражусь, поскольку это неизбежно", - говорит акушерка. По ее словам, врачи сейчас - "как солдаты, идут на передовую", так что для них нет гарантий защиты.
"Буду стараться не болеть, потому что если я заболею, то мне придется где-то на месяц уйти с работы. А куда мои пациенты без меня?" - говорит Саймон.
По словам Эллы, в Нью-Йорке все указывает на то, что город на переднем крае пандемии. Вестибюли больниц переоборудуют в приемные отделения, в Центральном парке готовят палатки для временной клиники. В город прибыло гигантское госпитальное судно ВМС США, люди пошли толпой смотреть на него, и кое-кто наверняка в ходе этой прогулки заразился.
"Я пытаюсь всего этого избегать, моего отделения мне хватает. Я иду туда, кручусь там как сумасшедшая, а потом иду пешком домой", - говорит Элла.