Эксперты о том, зачем упрощать выдачу наркотических обезболивающих

Женщина с онкологией на приеме у врача
В России мало препаратов анестезирующего действия, особенно для онкобольных. Государственная антинаркотическая комиссия работает над предложениями по упорядочению отпуска наркотических средств, чтобы в РФ применялись те же правила, что и в развитых странах.

МОСКВА, 26 фев — РИА Новости. Специалисты, оказывающие помощь тяжелобольным людям в РФ, считают, что при упрощении отпуска наркотических обезболивающих необходимо увеличить срок действия рецептов и отказаться от "забюрократизированной" процедуры их выдачи.

Ранее глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Виктор Иванов высказался о том, что необходимо усовершенствовать существующие регламенты обеспечения наркотическими препаратами тяжелобольных пациентов. По его словам, в России действительно мало препаратов анестезирующего действия, особенно для онкобольных. Он отметил, что Государственная антинаркотическая комиссия работает над предложениями по упорядочению отпуска наркотических средств, чтобы в РФ применялись те же правила, что и в развитых странах, и люди получали необходимые средства обезболивания.

Главный по обезболиванию

Врач паллиативной помощи, педиатр Анна Сонькина считает, что отдельные меры, которые упростят выдачу наркотических обезболивающих, не приведут к существенным изменениям.

"Основная проблема в том, что у нас в стране никто не несет ответственности за то, чтобы люди получали лекарства от боли. ФСКН указывает на Минздрав и наоборот, а нужен отдельный госорган. Все остальное — это частности, которые системно не изменят ситуацию", — сказала она.

По словам Чистяковой, правила обращения наркотических лекарственных средств регламентируются документами Минздрава, но каждый из них согласуется с ФСКН. При этом, добавила она, некоторые изменения все же удается реализовывать, но процесс идет крайне медленно.

"Мы год назад написали письмо на имя президента, в котором обозначили все проблемы. В результате при Минздраве была создана рабочая группа, которая постепенно пытается эти правила менять. В настоящее время в Минюсте находится новый приказ, который позволит выдавать больному при выписке пятидневный запас лекарств. Потому что сейчас это большая проблема — после выписки фактически получается перерыв в обезболивании. Если боль терпеть, не заглушать лекарствами, то она только развивается и потом ее заглушить еще труднее", — сказала Чистякова.

Нежелание рисковать

Как пояснила Сонькина, в настоящее время первыми в списке ответственных в случае какого-либо нарушения, стоят врачи, поэтому они предпочитают не рисковать с назначением сильнодействующих обезболивающих.

"У нас, например, по закону не запрещено выписывать наркотические препараты неонкологическим больным. Но в реальности их практически не выписывают, потому что существует уголовная ответственность за назначение препарата не по показаниям, а список показаний очень обтекаем", — рассказала она.

По ее словам, Всемирная организация здравоохранения уже суммировала опыт разных стран по обеспечению доступности наркотических препаратов и разработала свои рекомендации. В случае появления в России госоргана, ответственного за получение сильных обезболивающих, изобретать новых механизмов работы не потребуется, считает Сонькина.

Врачи, оказывающие паллиативную помощь в специализированных учреждениях (хосписе, паллиативном центре, стационаре, выездной службе) должны иметь возможность выписывать рецепты на наркотические и сильнодействующие средства, которые принимаются через рот, считает директор Благотворительного фонда развития паллиативной помощи детям, ведущий научный сотрудник ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии Элла Кумирова.

Неудобные рецепты

Благотворительный фонд "Подари жизнь" совместно с одной из международных юридических компаний изучил нормативную базу по вопросу оборота наркотических анальгетиков нескольких стран, рассказала РИА Новости директор фонда Екатерина Чистякова.

"В исследовании участвовали Польша, Великобритания, США и Германия. Результаты исследования, в частности, показали, что срок действия рецепта на наркотическое обезболивание в России — самый короткий, пять дней. Следом идет Польша, где это срок составляет 14 дней", — сказала Чистякова.

Она добавила, что пятидневный срок действия рецептов заставляет российских больных чаще обращаться к врачу.

Еще одна особенность, которая усложняет российским больным жизнь, трехступенчатая процедура выдачи рецепта на наркотический анальгетик, отметила Чистякова.

"Для того чтобы больной смог получить рецепт на лекарство, его должен назначить онколог, затем терапевт должен выписать рецепт, а заверить его может только главный врач или другой представитель администрации поликлиники с правом печати. Иногда требуется несколько дней на получение действующего рецепта, потому что онколог и терапевт могут работать в разных зданиях", — пояснила она.

В связи с расширением столицы больным с окраины новой Москвы приходится ездить в настоящую Москву за своими рецептами, отметила Чистякова.

"Еще одно препятствие, когда больной прикрепляется к одной аптеке, той единственной, где он может получить лекарство. И где лекарства не всегда есть", — добавила она.

Кумирова отметила, что отдельная проблема — это обеспечение наркотическими обезболивающими тяжело больных детей.

"В России в настоящее время не существует необходимых лекарственных форм наркотических, ненаркотических средств и адьювантов (веществ, используемых для усиления иммунного ответа) для лечения болевого синдрома у детей и молодых людей в стационаре и на дому. Не регламентирована возможность подкожной инфузии (введения) морфина на дому в случае невозможности принимать таблетированные препараты", — сказала она.

Кумирова считает, что необходимо ввести в список наркотических лекарственных средств современные препараты, которые в мировой практике используются в рамках паллиативного лечения детей на дому и в стационаре.

"Необходимо обеспечить возможность получения пероральных наркотических средств по одному рецепту в объеме двухнедельной потребности для паллиативных пациентов детского возраста", — отметила она.

Общество
Обсуждение
2 пользователя оставили 2 комментария
  • Пока чиновники спорят, а врачи делают вид, что всё хорошо, больный воют от болей по всей России. Началось это ещё в СССР, но арофеоза этот маразм достиг в последние 10-15 лет после организации ФСКН.
    18:58
    28.02.2013
  • Владимир Христофоров, Легко сказано что воют, умирают в муках....
    19:13
    10.03.2013
Партнеры



Наверх
Авторизация
He правильное имя пользователя или пароль
Войти через социальные сети
Регистрация
E-mail
Пароль
Подтверждение пароля
Введите код с картинки
He правильное имя пользователя или пароль
* Все поля обязательны к заполнению
Восстановление пароля
E-mail
Инструкции для восстановления пароля высланы на
Смена региона
Идет загрузка...
Произошла ошибка... Повторить
правила комментирования материалов

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru

В письме должны быть указаны:

  • Тема – восстановление доступа
  • Логин пользователя
  • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.

Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

Чтобы связаться с командой модераторов, используйте адрес электронной почты moderator@rian.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.