Эксперт: чтение и оптимизм защитят от болезни Альцгеймера

© РИА Новости / Павел КомаровРуководитель новосибирского центра по борьбе с деменцией (слабоумием) Светлана ДумаРуководитель новосибирского центра по борьбе с деменцией (слабоумием) Светлана Дума
О том, чем опасна деменция и что делать для профилактики заболевания, корреспонденту РИА Новости рассказала руководитель центра по борьбе с деменцией в Новосибирске Светлана Дума.

Городской центр по борьбе с деменцией (слабоумием) существует в Новосибирске уже десять лет. Его руководитель Светлана Дума накануне Международного дня борьбы с болезнью Альцгеймера рассказала корреспонденту РИА Новости Марии Кормильцевой, как оптимизм и чтение классики снижают риск слабоумия в старости и как можно помочь продлить жизнь тех, кому уже поставлен диагноз.

- Светлана Николаевна, есть стереотип, что это, скорее, болезнь Запада, какая на самом деле ситуация у нас?

— Всемирная организация здравоохранения считает ее одной из крупнейших проблем наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией. В 2001 году в мире с деменцией было зарегистрировано 24 миллиона человек, в прошлом году уже 36. Считается, что к 2050 году будет 115 миллионов.

ВОЗ прогнозирует, что к 2030 году число страдающих слабоумием удвоится
Раньше мы считали, что в Сибири, где широко распространена артериальная гипертония, пациентов с деменцией больше, что именно это провоцирует. Но исследования показывают, что у нас соотношение, как во всем мире. В России, считается, 1,5-2 миллиона человек, мы, конечно, их столько не регистрируем… они где-то сидят в своих деревнях, в маленьких городках.

Хотя в Новосибирске служба по диагностике таких больных поставлена очень хорошо. У нас есть куда пациентов послать на ранних стадиях, вылечить мы не можем, но мы задерживаем развитие болезни на несколько лет, во всяком случае, чтобы пациент мог одеться, поесть…

На более поздних стадиях они не понимают, как застегнуть пуговицу на рубашке, разучиваются делать самые элементарные вещи. Я уж не говорю о психотических расстройствах — галлюцинациях, бреде. Вот ушла бабушка и потерялась, говорит, что ее похитили инопланетяне. Это наша пациентка, и такое очень часто происходит.

- Почему таких пациентов становится больше?

— Повысился уровень жизни, растет благосостояние — в таких странах как Китай, Индия стали долго жить, кстати, как и у нас. Я  как невролог, который работает 30 лет,  и занимаюсь этой проблемой с 90-х годов, не помню, что было так много этих пациентов. Когда я была молодой, люди у нас не доживали (до глубокой старости), война повлияла… Сейчас стали жить дольше, и мы видим много этих пациентов.

Врач держит пациентку за руку. Архив
Ученые: люди с неустойчивым давлением склонны к слабоумию в старости
Плюс на этой теме лежало табу, считалось, что старческое слабоумие — это проблема семьи, врачами оно наблюдалось на поздних стадиях, когда у пациентов появлялось психотическое поведение.

Сейчас этот диагноз вышел за рамки психиатрии, о нем говорят в обществе, пишут в СМИ, снимают фильмы. Около десяти лет назад был последний пересмотр классификации по болезням, и болезнь Альцгеймера внесли в неврологический раздел.

К неврологам люди идут охотней, чем к психиатру. Поэтому специалист сейчас может увидеть синдром на ранних стадиях, когда пациент приходит и говорит: у меня болит голова, колеблется давление и ухудшается память.

С 2000-х годов мы занимаемся болезнью Альцгеймера в практическом здравоохранении, а в 90-х это было чисто научное исследование.

- Не излечить, но хотя бы остановить болезнь можно?

— Это главная наша цель, сейчас мы затягиваем ранние стадии на более длительный период. Вот человек пришел в 74 года, мы его можем протянуть до 80 лет. Конечно, состояние будет ухудшаться, но не так резко и не так тяжело. И психотические реакции можно сдвинуть по времени.

Женщина поджигает сигарету
Курение ускоряет развитие болезни Альцгеймера, выяснили ученые
Когда приходят на стадии умеренной деменции, ну год-два мы можем задержать, это будет идеально. В среднем по моему клиническому опыту, по статистическим данным, если человека наблюдать и лечить, это 7-10 лет. Тоже хороший срок: то ли за полгода-год сгореть, то ли семь лет прожить.

Хотя у меня есть пациент, которого я наблюдаю с 80 лет, ему исполнился 101 год.

Сейчас приходят молодые пациенты, их не так много, но это пугает, когда 58-65 лет, когда человек только-только вступил в эпоху пожилого возраста, а у него все это проявляется. Чаще всего приходят те, кому за 75 лет, а после 85 каждый четвертый пациент имеет синдром деменции Альцгеймеровского генеза.

- Сколько стоит лечение?

Порошок зеленого чая. Архив
Экстракты чая и вина могут предотвратить развитие болезни Альцгеймера
- На ранних стадиях от 1,5 до 3,5 тысячи рублей в месяц, и это пожизненная терапия. Сами они не понимают… Лечением должны окружающие заниматься. Чаще всего, по моему наблюдению, супруги ухаживают за своим пожилым супругом. И, бывает, не пациенту уделяешь больше внимания. Его партнер тоже пожилой, со своими болезнями, а на него такая эмоциональная нагрузка…

Вообще, родственники склонны к экономии. Если на детей, на молодых не скупятся, то когда бабушке лет 80, считают — ну что на нее тратить деньги и ее лечить, лучше она не станет. И болезнь прогрессирует.

А потом дедушки-бабушки не признают близких, которые за ними ухаживают, бьют окна, кричат, не понимают день и ночь, видят  галлюцинации. И когда родственники сталкиваются с этим, они готовы что угодно покупать, лишь бы это все подавить, но уже поздно.

- Умирают от этой болезни или сопутствующих?

— Они становятся апатичными, они уже даже не могут жаловаться на свои другие болезни, и задача на поздних стадиях — их не пропустить. Человек не может понять, осознать и сказать: у меня болит живот, колет сердце — вот в чем весь ужас…

Пациентам очень часто на фоне неадекватного поведения назначают тяжелые психиатрические препараты-нейролептики. Или добавляются соматические заболевания, или они просто угасают. Просто разучиваются глотать, находятся в бессознательном бредовом состоянии — и вот так они уходят.

Дома милосердия их не очень охотно берут. Там они очень быстро погибают. Они ощущают, мне кажется, смену обстановки и подсознательно понимают, что они не дома. Им очень сложно.

- Перспектива справиться с болезнью есть?

— Очень большие надежды у нас возлагали на иммунизацию, на вакцину от болезни Альцгеймера. Несколько лет назад очень активно занимались ее исследованием. Вакцину разработали, но она дает очень много осложнений, а от болезни Альцгеймера, все-таки, не предупреждает.

Сдача крови. Архив
Ученые научились определять риск развития болезни Альцгеймера по крови
Но вообще прогресс колоссальный. В 1996 году у меня была первая пациентка, я выписывала для нее лекарства из Москвы, теперь это доступно всем, целый арсенал, а тогда был один препарат. Сейчас мы рано выявляем таких пациентов, это большой-большой шаг вперед. Поверьте, за десять лет мы его сделали.

На ранних этапах, когда видим возможность улучшить когнитивные функции тренировками, мы не только выписываем препараты, но и даем задания, и хорошо, если родственники занимаются. У нас, кстати, есть школы в городе, есть энтузиасты, например, в поликлинике №1 занятия проводит общество по борьбе с болезнью Паркинсона, у них тоже развивается синдром деменции.

Мы тоже периодически проводим, но нечасто — в силу того, что сейчас нас два человека, мы просто физически не можем.

Например, для пожилых людей очень важно после просмотра фильма его обсуждать, пересказывать. И очень важно быть в обществе, работать, если еще способны. Пусть пожилые в ТОС (Территориальное общественное самоуправление) работают, в хоре поют, занимаются в кружках — хоть где, но чтобы они были с людьми.

- Порекомендуйте, как улучшить память?

— Нужен полноценный здоровый ночной сон. Надо высыпаться, это важно для мозга, потому что именно во сне идет переработка информации, формирование долговременной памяти. Очень важно, я бы даже поставила на первое место, бороться со стрессами, нервным возбуждением, научиться философскому взгляду на жизнь, расслабляться.

В течение дня надо делать перерывы, не забывать, что выходные, отпуска даются не зря.

Мозг
Симптомы болезни Альцгеймера можно увидеть за 10 лет до диагноза
Хорошая спокойная классическая музыка очень хорошо человека переключает. Я уж не говорю про всякие йоги, медитации, просто прогулки на природе. И знаете, можно покататься на лыжах и прекрасно отдохнуть, а можно пролежать на диване и не отдохнуть.

Не надо злоупотреблять алкоголем, снотворным, успокаивающими препаратами. Они очень ухудшают память с возрастом.

Чем бы человек ни занимался, надо включать в это эмоции, желательно положительные, испытать восторг или хотя бы получить удовлетворение. Вообще, чтобы интерес был к делу. Чем больше положительных эмоций, тем дольше люди сохраняют когнитивные функции, тем самым профилактируя болезнь Альцгеймера. Оптимисты меньше подвержены этому заболеванию.

Сейчас молодежь не считает в уме. Целая проблема. У меня были молодые ординаторы, я попросила их от 90 отнять 13. Они очень-очень долго соображали и полезли за калькуляторами.

Нет чтения художественной литературы, читают журналы, интернет, а там простая короткая фраза, которая не вынуждает держать внимание. Конечно, сложнее читать Толстого или Достоевского. Но люди, которые теряют вкус к чтению, тоже делают шаг к деменции.

 

Новосибирск
Наверх
Авторизация
He правильное имя пользователя или пароль
Войти через социальные сети
Регистрация
E-mail
Пароль
Подтверждение пароля
Введите код с картинки
He правильное имя пользователя или пароль
* Все поля обязательны к заполнению
Восстановление пароля
E-mail
Инструкции для восстановления пароля высланы на
Смена региона
Идет загрузка...
Произошла ошибка... Повторить
правила комментирования материалов

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru

В письме должны быть указаны:

  • Тема – восстановление доступа
  • Логин пользователя
  • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.

Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

Чтобы связаться с командой модераторов, используйте адрес электронной почты moderator@rian.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.

Заявка на размещение пресс-релиза
Компания
Контактное лицо
Контактный телефон или E-mail
Комментарий
Введите код с картинки
Все поля обязательны к заполнению. Услуга предоставляется на коммерческой основе.
Заявка успешно отправлена