Самородская: слухи о медицинской безграмотности россиян преувеличены

Поликлиники России (38)
Измерение артериального давления
Правда ли, что культура заботы о своем здоровье среди россиян ниже, чем среди жителей западных стран? Чем мы отличаемся от европейцев? Об этом и многом другом рассказала руководитель лаборатории демографии здоровья населения ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава РФ Ирина Самородская.

О проблемах здоровья, волнующих жителей крупных городов, рассказала в интервью РИА Новости один из ведущих специалистов в области общественного здоровья профессор, доктор медицинских наук Ирина Самородская.

– Ирина Владимировна, почему культура заботы о своем здоровье, судя по многим признакам, все еще оставляет желать лучшего у наших соотечественников?

– У нас нет доказательств для подобных обобщений. Например, в США частота встречаемости "идеального" сердечно-сосудистого здоровья в выборке населения со средним возрастом 56 лет, участвовавшего в крупном популяционном исследовании, составила менее 1%. В то же время в России по итогам диспансеризации за 2014 год первую группу состояния здоровья (лица, не имеющие заболеваний при минимальном наборе факторов риска их развития) имели около 33% граждан. Так что не настолько уж некультурны мы в плане уважения к своему физическому состоянию.

В другом исследовании выявлено, что на отрезке с 2003 по 2011 годы доля американцев с идеальными показателями сердечно-сосудистого здоровья снизилась с 5,1 до 2,9%. Доля курильщиков сокращалась в 2003–2009 годы с 20,8 до 16,5%, однако в 2011 году резко выросла до 22,5%. Доля лиц с оптимальным уровнем физической активности за тот же период упала в три раза – с 10,6 до 3,4%.

А вот наши российские цифры. По итогам Многоцентрового наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ ("Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска", 2012-2013 гг.) повышенное артериальное давление зафиксировано у 33,8% обследованных. Ожирение выявлено у 29,7%, повышенный уровень общего холестерина у 57,6%, табакокурение у 25,7%, недостаточный уровень физической активности у 38,8%. Цифры красноречивы, но в исследованиях часто применяются разные критерии оценки указанных состояний, включаются люди разных возрастов, используются разные методологические подходы, что в последующем создает серьезные проблемы с сопоставимостью показателей.

С полной уверенностью можно говорить лишь о тенденции, наблюдаемой не только в США, но и в странах Европы. Во всем мире фактически происходит "перетекание" одного функционального расстройство в другое. Так, если несколько десятков лет назад распространенность курения достигала показателя "каждый  второй" (40-50% опрошенных), то сейчас на фоне угасания пристрастия к табакокурению быстрыми темпами растет распространенность ожирения. Складывается ощущение, что люди, которые превозносят западный стандарт "заботы о здоровье", укоряя соотечественников за безалаберность, просто не располагают информацией.

– Означают ли Ваши слова, что в плане отношения к своим болячкам россияне ничем не отличаются от "среднего" шведа или американца?

– Если говорить о "культуре заботы о своем здоровье", как о своевременности обращения за медицинской помощью, то, мне кажется, ничем. Конечно, у нас разные модели организации здравоохранения, уровень финансирования, стратегии выявления заболеваний, и с моей точки зрения именно это отличает "нас" от "них". В остальном же мы очень похожи. Позднее обращение за медицинской помощью, недисциплинированность в выполнении рекомендаций регистрируются и там, и тут. И у нас, и у них позднее обращение за медицинской помощью связано с низкой медицинской грамотностью, которая гораздо чаще отмечается среди лиц с низким уровнем образования. Приверженность к лечению более сложная проблема, в которой финансовые возможности и бесплатное лекарственное обеспечение играют значительную, но не единственную роль. Такие исследования публикуются в нашей и в западной научной периодике. Если брать в процентном отношении, то опять же подчеркну: сравнивать надо одинаковые по возрасту, полу, образованию, социальному положению группы, причем по одинаковым заболеваниям. Вот тогда будет "средний" русский, швед, американец, а не беспочвенные разговоры и слепая вера в то, что мы не такие как они.

– Правда ли, что интеллигентные люди живут дольше?

– Если в разряд "интеллигентных" заносить людей с высоким уровнем образования и не живущих в бедности, то правда. В рецензируемых научных журналах регулярно публикуются исследования, оценивающие уровни смертности среди лиц, которых относят к разным социально-экономическим классам. Конечно, наиболее очевидны перепады между самым высоким и самым низким уровнями. Именно с бедностью, низким цензом образования исследователи связывают более высокую смертность среди афроамериканцев и мексиканцев в США, а также крайне высокую смертность и слабое здоровье среди аборигенов в Австралии.

Если же понимать под интеллигентностью интеллектуальные способности, то этой проблемой, то есть взаимосвязью продолжительности жизни людей и уровнем IQ, озадачились недавно финские ученые. Их данные говорят, что незаурядные интеллектуальные способности, оцениваемые на основании тестов в возрасте 20 лет, способствуют более низкому уровню смертности в более позднем возрасте. Причем этот эффект более выражен среди лиц, выросших в семьях, относящих себя к среднему классу и выше (по сравнению с теми, кто вырос в семьях рабочих).

– Стремятся ли россияне к долгожительству?

– Думаю, да, ведь сохранение жизни это врожденный инстинкт. Однако в мире все чаще поднимается вопрос не только продолжительности, но и качества прожитых лет. В соответствии с международным исследованием "Глобальное бремя болезней" ожидаемая продолжительность здоровой жизни существенно ниже ожидаемой продолжительности жизни в целом. Так, в России ожидаемая продолжительность здоровой жизни составляет 60 лет, в Японии — 73 года, Австралии — 70, Германии — 69, США и Великобритании — 68 лет. А в результате на одного человека в среднем приходится десять лет жизни с различными по степени тяжести недугами. То есть на одной чаше "весов долголетия" оказывается вероятность прожить не так много, но с хорошим или удовлетворительным состоянием здоровья. А на другой – перспектива прожить долго, но со значительной потерей способности выполнения ежедневных базовых функций, ложащихся бременем как на самого себя, так и на родственников, близких, окружающих.

Так, например, в США распространенность болезни Альцгеймера, при которой человек постепенно теряет возможность осознавать происходящее вокруг, среди тех, чей возраст превысил 84 года, составляет 32%. Возможно, на Западе именно страх перед такой картинкой долгожительства и породил широкое обсуждение вопросов эвтаназии. В России, возможно, этот страх принимает другие формы, которые ошибочно воспринимаются как отсутствие стремления к долгожительству.

Два года назад на сайте ВВС появилась заметка Мэри Берд, профессора Кембриджского Университета, где исследователь рассуждала о той огромной разнице между ощущением себя здоровым и "унижающим достоинство" состоянием болезни, когда человек (притом уже немолодой) находится в полной зависимости от окружающих. Автор заметки размышляет о двух обликах старости. "Первый – относительное здоровье и благополучие с достойной пенсией. Другой – долгая и ужасная старость с наличием инвалидизирующих состояний". И задается риторическим вопросом: "Почему так много врачей желают быстрой смерти от обширного инфаркта и одновременно тратят огромные усилия (и деньги) с целью профилактики таких же состояний у своих пациентов, обрекая нас на дорогой и кошмарный мир старения и дряхлости?". Вот в качестве пищи для размышления уровень обсуждения проблемы, характерный для западной периодики.

– Начиная с какого возраста, на Ваш взгляд, имеет смысл заниматься профилактикой старения?

– За последние 50 лет в разных странах мира проведено огромное число исследований, в которых на огромном фактическом материале, путем наблюдения за когортами людей в течение десятков лет было доказано, что риск развития многих хронических заболеваний увеличивается с возрастом и, во-вторых, резко подскакивает вверх при злоупотреблении алкоголем, табакокурении, ожирении. Например, табакокурение в значительно большей степени оказывает влияние на риск развития рака легких в молодом возрасте, чем в пожилом. Да, риск развития заболеваний на фоне здорового образа жизни значительно ниже, но он не исчезает совсем, а с возрастом даже увеличивается. И медицина до сих пор не в состоянии дать ответ на вопрос: почему даже на фоне здорового образа жизни развиваются тяжелые заболевания? Вообще же проблемы, связанные со старением, неизлечимыми заболеваниями, уходом за пациентами, страдающими не только от боли, но и от собственной беспомощности и отсутствия надежды на выздоровление, настолько многоаспектны, что их решение невозможно в рамках лишь одной системы здравоохранения.

Здоровье
Обсуждение
1 пользователь оставил 1 комментарий
  • Статья очень хорошая, информативная. Качество жизни-вот что главное. Десять лет лежать овощем, чтобы дотянуть до статистики, что прожил 60 лет. Безграмотность здоровья начинается с момента профилактики. Обращаются к врачу за помощью тогда, когда требуется либо операция(по жизненным показаниям), либо реанимация. Если спросить у любого человека, из каких частей состоит человек, то у всех в глазах видится скелет. На самом деле человек состоит из мышц и лимфы. Кости являются вспомогательным инструментом от которого мышцы отталкиваются.Сердце-мышца. Сосуды-мышца. Почка-мышца(в клубочках сосуды). Пузыри-мышца. Протоки-мышца. Матка-мышца. Все мышцы-мышцы. Мышца спазмировалась- вот вам и инфаркт, и инсульт, и перелом костей(мышца сильнее кости),и камни в пузырях и почках и ДЦП! Если бы все делали Эмендический массаж, то качество жизни было бы другое. Все умирали бы от старости во сне, а не страдали бы годами
    21:38
    02.02.2016





Наверх
Авторизация
He правильное имя пользователя или пароль
Войти через социальные сети
Регистрация
E-mail
Пароль
Подтверждение пароля
Введите код с картинки
He правильное имя пользователя или пароль
* Все поля обязательны к заполнению
Восстановление пароля
E-mail
Инструкции для восстановления пароля высланы на
Смена региона
Идет загрузка...
Произошла ошибка... Повторить
правила комментирования материалов

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru

В письме должны быть указаны:

  • Тема – восстановление доступа
  • Логин пользователя
  • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.

Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

Чтобы связаться с командой модераторов, используйте адрес электронной почты moderator@rian.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.