Главный внештатный специалист – пластический хирург Минздрава РФ, завкафедрой пластической и реконструктивной хирургии, косметологии клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ Наталья Мантурова в интервью корреспонденту РИА Новости Юлии Осиповой рассказала о новом образовательном проекте для будущих российских пластических хирургов.
- Наталья Евгеньевна, будущие пластические хирурги теперь будут получать дополнительное искусствоведческое образование, не так ли? Для чего им это надо?
- Действительно, мы подписали договор с музеем изобразительных искусств имени Пушкина по проведению в стенах музея теоретических и практических семинаров для наших ординаторов. На мой взгляд, пластический хирург должен обладать художественными навыками и базовыми знаниями об истории искусства. Он должен чувствовать пропорции и понимать эстетические каноны.
Рядом с шедеврами древних греческих скульпторов всегда начерчены схемы "золотого сечения", которых они придерживались в своих работах. Но скульпторы имеют дело с "мертвым" материалом, а мы дотрагиваемся до живого лица, а значит должны гарантировать эстетический успех.
В музее Пушкина будущим пластическим хирургам будет читать авторские лекции по истории искусства известный российский художник, историк искусства Дмитрий Гутов. Занятия по истории моды проведет крупнейший ученый в этой области, ведущий научный сотрудник Государственного института искусствознания Раиса Краснова.
- Но согласитесь, одно дело – знать, что кончик носа Венеры Милосской отклонен влево на 2 миллиметра, и совсем другое дело – обладать современными навыками проведения ринопластики?
- В нашей сфере все должно быть в комплексе: и крепкая фундаментальная образовательная база, предполагающая междисциплинарный подход и модульное обучение в ординатуре, и длительный путь практической деятельности, в результате которой пластический хирург получает навыки общей хирургии, микрохирургии, челюстно-лицевой хирургии… Но даже имея все это, пластик должен оставаться пытливым человеком, постоянно повышать свой профессиональный уровень.
В эстетической хирургии существует огромный спектр техник, которые постоянно подвергаются дискуссиям в профессиональном сообществе. Хирургу необходимо подобрать именно ту единственную технику, которая подойдет отдельно взятому пациенту. Но и этого мало! Пластический хирург должен, как художник, уловить изюминку лица, подчеркнуть его красоту, сохранив индивидуальность. В обратном случае мы получаем негативный шлейф общественного мнения о том, что "из-за пластических операций все стали на одно лицо".
- Раньше пластическая хирургия была прерогативой избранных – актеров, дипломатов, высших партийных чиновников. В 90-е годы доступ к индустрии открылся, под нож пластического хирурга легли все кому не лень. Сейчас общество стало спокойнее на этот счет?
- На сегодняшний день самооценка пациентов, их отношение к собственной внешности вышли на более высокий и цивилизованный уровень. Уже нет такого оголтелого спроса на "улучшение" отдельных анатомических структур лица (увеличение губ, пластику скул и пр.).
Наши пациенты, и это принципиально, всегда должны быть более мотивированы, чем пациенты других медицинских специалистов. Если у человека болит зуб, он идет к стоматологу; болит сердце – к кардиологу; рука – к травматологу. Что должно произойти, чтобы человек вдруг пришел к пластическому хирургу?
Понять степень мотивации пациента помогает психологическая подкованность врача. Пластических хирургов учат, как вести диалог с пациентом, сколько времени должно быть потрачено на первичную консультацию, какие вопросы можно задавать, какие – нельзя, на что обратить внимание, в каких случаях лучше отказать.
Лично я за то, чтобы любая женщина, независимо от того, публичный она человек или домохозяйка, имела возможность "худеть-молодеть", улучшать свою внешность. Но я за то, чтобы у каждой из них была четкая мотивация: хочет она этого сама или же в большей степени это исходит от окружающих.
- Как поступает пластический хирург, если видит, что у пациента нет четкой мотивации?
- Пластические хирурги сейчас достаточно самодостаточны и не стремятся к тому, чтобы затащить на операционный стол всех подряд. Мы объясняем пациенту, что он должен воспринимать свое лицо и тело в гармонии друг с другом, а не как отдельно взятые структуры.
Одно дело, если, например, женщина чувствует, что ее веки с возрастом видоизменились, и на консультации с пластическим хирургом она получает поддержку и уверенность в том, что их можно аккуратно подкорректировать, – это лучший исход взаимоотношений врача и пациента. И совершенно другое дело, если пациентка приходит с просьбой сделать "веки как у Маши", а "губы как у Оли". Такой пациентке непременно должны объяснить, что ее лицу подходят именно ее веки, они не доминируют, а доминирует, например, цвет глаз или овал лица. С Машиными веками и Олиными губами лицо потеряет свою индивидуальность.
- Какие операции сейчас наиболее востребованы?
- У мужчин на первом месте ринопластика (пластика носа). У женщин – маммопластика (коррекция молочных желез). Однако наиболее востребованы на сегодняшний день малоинвазивные операции, которые не предполагают больших разрезов. "Золотым стандартом" являются эндоскопические операции, нитевая коррекция, регенеративная медицина, контурная пластика, аппаратная косметология. Сейчас появились огромные возможности для того, чтобы избежать или отодвинуть на более поздний срок серьезное хирургическое вмешательство в эстетических целях.
