МОСКВА, 21 ноя — РИА Новости. Представители Национальной медицинской палаты (НМП) во главе с известным детским врачом Леонидом Рошалем предлагают изменить порядок проведения диспансеризации населения в России; соответствующие предложения направлены в Минздрав, сообщает пресс-служба палаты.
Эксперты НМП провели анализ отзывов врачей со всей страны относительно сложившейся ситуации с проведением профилактических осмотров и пришли к выводу, что порядок проведения диспансеризации населения нужно менять, говорится в сообщении. По итогам анализа предложений, поступивших от экспертов, НМП направила предложения по корректировке процесса диспансеризации в министерство здравоохранения России.
"Есть несколько приказов, которые вызывают нарекания со стороны врачебного сообщества. Один из них касается диспансеризации. Он до конца не учитывает сложившуюся в здравоохранении ситуацию. В результате диспансеризация навалилась как ком к тому объему работы, который ведут участковые врачи. Практика реализации приказов Минздрава показала, что их нужно корректировать. И в этом задача профессионального медицинского сообщества", — цитирует Рошаля пресс-служба.
Комментарием Минздрава РИА Новости пока не располагает.
Граждане не заинтересованы
В НМП считают, что одна из самых острых проблем заключается в том, что сейчас вся ответственность за проведение диспансеризации лежит на медицинских работниках: руководителях медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторно помощь, врачах отделений и кабинетов медицинской профилактики, участковых врачах-терапевтах. При этом сами граждане вправе отказаться от проведения медицинских мероприятий, а работодатели не заинтересованы в том, чтобы их сотрудники тратили свое рабочее время на медицинские осмотры.
Сейчас именно врач-терапевт обязан мотивировать пациентов к прохождению диспансеризации. В то же время никаких реальных инструментов влияния на поведение пациентов у врачей нет, добавили в НМП. Врачи отмечают, что пока пациенты не заинтересованы в сохранении своего здоровья и прохождении профилактических осмотров и не приходят на диспансеризацию даже в выходные дни. Из 80-100 человек, приглашенный и давших согласие, в медучреждении появляется не более 10%.
"В связи с этим эксперты НМП призывают к комплексному решению этой проблемы. Необходимо снять ответственность за прохождение диспансеризации работающего населения с медицинских работников и возложить ее на работодателей. На медиках же оставить ответственность только за проведение диспансеризации среди прикрепленных к их медицинским организациям пациентов. Нелишним станет и разработка механизмов стимулирования граждан. Например, предоставление по итогам прохождения диспансеризации бесплатных лечебно-оздоровительных и санаторно-курортных услуг", — говорится в сообщении.
Завышенные планы
На фоне обозначенной проблемы эксперты говорят о проблеме завышенных планов по диспансеризации.
"Руководство медицинских организаций ставит перед сотрудниками цель "выполнить план любой ценой". Однако в условиях отсутствия рычагов и возможностей управления целевыми показателями попытки административного давления на медицинских работников успеха не имеют. Уставшие и озлобленные врачи стали подавать заявления об увольнении", — отмечают эксперты НМП.
В связи с этим члены палаты предлагают намечать показатели диспансеризации "снизу", ориентируясь в первую очередь на возможности медицинских организаций и нагрузку самих медицинских работников.
"Не справляясь с установленными плановыми показателями, руководители признаются, что выполнение плана начинает носить фиктивный характер", — говорится в сообщении.
Представители НМП также предлагают согласовывать перечень необходимых исследований в рамках диспансеризации со врачебным сообществом, а объемы работ по проведению диспансеризации формировать с учетом норм нагрузок на средний медицинский персонал и врачей. Необходимо также оптимизировать число отчетной документации.
По мнению экспертов НМП, необходимо включить финансирование плановых показателей в государственный заказ, а дополнительные средства передать в региональные фонды ОМС для увеличения тарифов в системе обязательного страхования. Необходимо также установить тариф на проведение диспансеризации, который бы учитывал реальные расходы медицинских организаций на ее проведение, уверены представители палаты.
